Некоторые биомеханические условия билокального дистракционного остеосинтеза

Аннотация

В данной статье речь идет о жесткости фиксации кости в аппарате Илизарова в условиях билокального дистракционного остеосинтеза при врожденном укорочении нижних конечностей у детей и подростков. Исследования выполнены на моделях. Доказано, что максимальная стабильность опоры достигается при дополнительном использовании консольных спиц, которые проводятся на 4 см дистальнее опоры. На основе анализа клинического материала (рентгеновские снимки 104 пациентов) было замечено также, что у большинства больных (57 человек) в процессе удлинения величина диастаза в дистальной зоне превышала таковую в проксимальной зоне. Причина данного явления кроется, прежде всего, в особенностях прикрепления мышечных пучков сегментов нижних конечностей. Опытным путем было доказано, что увеличение сопротивления в проксимальной зоне удлинения приводит к увеличению прироста диастаза в дистальной зоне. Можно сделать вывод, что дистракцию в дистальной системе необходимо начинать позднее, чем в проксимальной, и с меньшим темпом. Рекомендовано стремиться усиливать жесткость фиксации промежуточного фрагмента кости в средней опоре аппарата Илизарова.