Пиомиозит: серия случаев из 14 пациентов для изучения значения ранней диагностики и лечения

Аннотация

Введение. Термин «пиомиозит» обозначает первичную гнойную инфекцию скелетных мышц. Это преимущественно болезнь тропических стран. Обычно он поражает самые крупные группы мышц тазового пояса и нижних конечностей. Основными причинами проблем с диагностикой являются низкая частота и неясная клиническая картина. Несвоевременное выявление патологии может привести к таким осложнениям как распространение инфекции, разрушение соседних суставов, сепсис и даже смерть. Наше исследование направлено на акцентирование внимания специалистов на данную нозологию и представление последовательного протокола, необходимого для достижения положительных исходов при лечении пациентов. Материалы и методы. Ретроспективно проанализирован опыт лечения и наблюдения 14 педиатрических пациентов с первичным пиомиозитом. Было пять девочек и девять мальчиков. Всем 14 пациентам были выполнены обзорные рентгенограммы, УЗИ и МРТ пораженного участка с последующим хирургическим дренированием и курсом антибиотикотерапии. Пациенты наблюдались еженедельно с определением уровня СРБ в сыворотке крови. Результаты. Шесть из 14 (42,9 %) пациентов имели в анамнезе легкую травму. У 4-х пациентов была поражена подвздошно-поясничная мышца, в 3-х случаях были вовлечены ягодичные и четырехглавые мышцы, в 2-х случаях – запирательная мышца и в 2-х – очагом инфекции были приводящие мышцы. Все 14 пациентов были прооперированы. Заключение. Наше исследование показывает, что ранняя диагностика, полное дренирование гнойного содержимого и применение адекватной антибактериальной терапии являются ключевыми факторами успешного лечения, обеспечивающего полное излечение в подавляющем большинстве случаев.