Остеохондральный трансплантат из преахиллярной зоны для замещения дефектов и повреждений суставных поверхностей голеностопного сустава

Аннотация

Введение. Лечение остеохондральных дефектов при поражениях блока таранной кости предполагает хирургическую санацию зоны некроза хряща и подлежащей кости, заполнение возникшего дефекта остеохондральным аутотрансплантатом. Использование МСКТ, МРТ позволяет выявить изменения в голеностопном суставе на начальной стадии, когда эффективна органосохраняющая операция. Цель. Гистологическое обоснование возможности использования ОА из преахиллярной зоны пяточной кости для лечения остеохондральных дефектов при поражениях блока таранной кости. Материалы и методы. Нами предложен новый способ получения остеохондрального аутотрансплантата для замещения остеохондральных дефектов при поражениях блока таранной кости различного генеза. Применение данного метода для хирургического лечения пациентов с остеохондральным дефектом при поражении блока таранной кости позволяет восстановить анатомическое строение голеностопного сустава. Для обоснования использования нового способа получения остеохондрального аутотрансплантата для замещения остеохондральных дефектов при поражениях блока таранной кости различного генеза морфологически были исследованы микропрепараты суставного хряща и подлежащей костной ткани блока таранной кости (кадаверный материал), зоны некроза таранной кости, хрящевой зоны преахиллярной зоны пяточной кости. Для сравнения с уже известными и описанными хрящевыми тканями были исследованы препараты хрящевой ткани латерального мыщелка бедренной кости. Результаты. Исследование препаратов хряща преахиллярной зоны пяточной кости выявило большое количество хондроцитов в межклеточном матриксе, наличие всех зон (поверхностная зона, промежуточная зона, глубокая зона), что свидетельствует о том, что данный хрящ структурно-функционально сохранен. Заключение. Полученные данные позволяют сделать предположение, что хрящ преахиллярной зоны может быть рассмотрен в качестве материала для аутотрансплантации.