Сравнительная оценка результатов лечения воронкообразной деформации грудной клетки с применением различных способов торакопластики у детей (отдаленные результаты)

Целью настоящего исследования явилось проведение сравнительного анализа отдаленных косметических и функциональных результатов после коррекции ВДГК различными способами. Материалы и методы. Исследование проведено на основании анализа отдаленных результатов 40 детей с ВДГК после коррекции различными способами в условиях разных клиник. Основную группу составили 20 детей, у которых коррекция проведена по методу D. Nuss в клинике НИИТО МЗ РУз. Для сравнения результатов выбрана референтная группа из 20 детей, у которых устранение ВДГК проведено методами Г.А. Баирова и Равич-Гросса в клинике Андижанской многопрофильной детской больницы. Результаты. Анализ проведен в сравнительном аспекте с учётом субъективных, объективных и данных инструментальных исследований. У детей основной группы хороший косметический результат отмечен в 18 (90%) случаях с положительным эмоциональным настроем самих пациентов и их родителей, что достоверно отличалось (р меньше 0,01) от данных референтной группы, где хороший результат был в 15 (75%) случаях. Удовлетворительные результаты отмечали в двух (10%) случаях у детей основной группы только из-за наличия келоидных рубцов, а в референтной группе такой результат наблюдался в трех (15%) случаях (р>0,05), где кроме келоидных рубцов отмечались зоны с участками западения на передней поверхности ГК. У детей основной группы неудовлетворительных результатов в качестве рецидива воронки не отмечалось ни в одном случае. Такой исход зафиксирован в двух (10%) случаях у детей референтной группы, а также сохранение патологической ротации грудины, значительные грубые келоидные рубцы с неровными участками поверхности ГК. Функциональные показатели на спирограмме были достоверно в пределах нормы у детей основной группы, а в группе сравнения сохранялось нарушение ФВД по типу рестрикции (р меньеш 0,001). Заключение. Таким образом, данные сравнительного анализа отдаленных результатов показали лучшие косметические и функциональные результаты при применении метода D. Nuss и его модификаций перед методам наружной тракции. Применяемая нами внутренняя пластина позволяла практически мгновенно увеличить объем ГК, устранить все компоненты воронкообразного дефекта и создать нормальную анатомическую форму с соответствующими положительными для организма пациентов последствиями.