Современные подходы к лечению перипротезных переломов бедра

Аннотация

Цель исследования −усовершенствовать лечение перипротезных переломов бедра. С 1994 по 2004 год в клинике1170 пациентам было выполнено 1464 операций по замещению тазобедренного сустава, из них первичных 1243 (95,98 %), ревизий − 219 (4,01 %). Средний возраст больных 56,5 лет. Отмечено 76 перипротезных переломов (в 5,19 % случаев) у 74 больных, 64 − (84,21 %) интраоперационные переломы, 12 (15,70 %) − послеоперационные.Согласно классификации C. Duncan и B.A. Masri (1995 г.) 22 перелома типа А, 7 − типа В1, типа В2 – 37, В3 – 3 и С – 7 переломов. Консервативное лечение применялось у 26 (34,21 %) пациентов, остеосинтез серкляжными швами использован − у 8, пластинами - у 10, остеосинтез на длинной ревизионной ножке у – 10 больных. Лечение перипротезных переломов основано на общих принципах лечения переломов бедренной кости, однако для достижения оптимального результата следует добиваться решения двух основных задач: первая – консолидация перелома, вторая – сохранение стабильности ножки эндопротеза.