В статье обосновывается значение в кинематической системе человека стопы в целом и пяточной кости - в частности. Приводятся результаты исследования биомеханических функций стопы у пациентов с переломами пяточной кости, лечившихся методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову.

У 18 больных в результате выведения стопы из порочной эквинусной установки с помощью аппарата Илизарова функциональная нагрузка на головки плюсневых костей снизилась на 20%, а на пяточный бугор возросла до 66%. При этом сила задней группы мышц голени, составлявшая до лечения у больных с отставанием в росте голени 62%, а у больных с дефектами переднего отдела стопы 35% от уровня контралатеральной конечности, достигла 46%. Резервные возможности сосудистого русла мышц возрастали по мере увеличения сократительной способности мышц.

В статье приведены данные стабилометрического исследования статической устойчивости пациентов с неоартрозом надацетабулярной области в сравнении с группой здоровых людей. Определена зависимость расположения проекции ОЦМ и амплитуды его колебаний от выраженности болевого синдрома, величины укорочения конечности и наличия симптома Дюшена-Тренделенбурга. До проведения оперативного вмешательства устойчивость пациентов с неоартрозом достоверно снижена. После реконструкции конечности статическая устойчивость пациентов улучшается за счет повышения эффективности систем, регулирующих положение ОЦМ.

До и в различные сроки после лечения обследовано 10 больных мужского пола в возрасте от 13 до 25 лет с посттравматическими артрогенными сгибательно-разгибательными контрактурами локтевого сустава. Использованы методы динамометрии и глобальной электромиографии. Объекты исследования - мышцы сгибатели и разгибатели предплечья (двуглавая и трехглавая мышцы плеча). Анализируемые показатели: максимальные моменты силы указанных групп мышц, сила кистевого схвата, средняя амплитуда и частота следования колебаний суммарной ЭМГ, гистограммы распределения амплитуд суммарной ЭМГ, коэффициенты реципрокности. Показано, что до операции функциональные возможности мышц травмированной конечности несколько снижены. Оперативное вмешательство и факторы аппаратного лечения стимулируют развитие специфической реакции, характеризуемой спадом и последующим восстановлением силовых и биоэлектрических характеристик тестируемых мышц, сопровождаемых диспропорциями в сопряженной активности мышц-антагонистов, обслуживающих локтевой сустав.

При обследовании 237 больных ахондроплазией на различных этапах удлинения сегментов нижних конечностей по Илизарову с целью увеличения роста тела показано, что до лечения у них существенно снижены не только продольные размеры, но и упругость мышц, на одну треть выше скорость кровотока. В процессе лечения прирост показателя упругости мышц растѐт относительно медленно. После лечения показатели наиболее близки к норме при достижении голенью 80% дефинитивного уровня длины современных акселирированных сверстников.

Результаты исследований показали возможность объективной оценки как плотности, так и структуры дистракционного регенерата при ультросонографическом исследовании удлиняемой кости. При этом контроль за процессом регенерации возможен уже с первых дней дистракции, когда регенерат еще рентгенонегативен. Проведены параллельно исследования рентгенологического изображения удлиняемого сегмента на комплексе ДиаМорф - Cito позволили провести параллель между данными сонографии и рентгенологического исследования, а также изучить динамику изменения оптической плотности различных участков регенерата и изменение соотношения структур, образующих исходное его изображение.

В статье изложены данные полученные при изучении влияния удлинения плечевого сегмента методом билокального дистракционного остеосинтеза на характеристики суммарной электромиограммы мышц плеча, отражающих динамику функционального состояния мышц-антагонистов локтевого сустава. Материал исследования составили 17 больных ахондроплазией в возрасте от 9 до 16 лет после одновременного удлинения обеих плечевых костей в среднем на 9,7 ± 1,5 см или (67,2%) от исходной длины. Для анализа параметров суммарной электромиограммы рассчитывали среднюю величину амплитуды и частоту осцилляций в условиях функциональной пробы «произвольное максимальное напряжение». Анализ полученных данных показал, что в ближайший и отдаленный после удлинения периоды динамика изменений уровня активности отражает процесс структурно-функциональной перестройки нервно-мышечного субстрата, который однако не сопровождается патологическими расстройствами.

У 17 больных в процессе удлинения бедра в автоматическом режиме исследовали биохимические показатели, отражающие течение репаративного остеогенеза, и содержание остеотропных гормонов. Выявлены математические корреляции между радиоиммунными и биохимическими показателями на различных этапах лечения. Исследуются также изменение регуляции и состояние репаративного остеогенеза после стимуляции созданием компрессионных усилий на основании критериев, разработанных в РНЦ ВТО им. акад. Г.А.Илизарова.

У больных с различной патологией тазобедренного сустава, лечившихся методом тотального эндопротезирования в возрасте от 15 до 72 лет произведено исследование на автоматическом биохимическом анализаторе американской фирмы Beckman следующих микроэлементов сыворотки крови: К - у 47 человек, Na -у 51, Са и фосфора Р - у 86, Fe - у 65, Mg - у 48, Cl - у 35 до операции, на 1, 10, 20, 30 сутки после нее. Анализ результатов исследования проводили без разделения больных по признакам половой принадлежности.
Выявлено, что данная операция вызывает разнообразные нарушения электролитного баланса за исключением фосфора, содержание которого в сыворотке крови ни в ближайшем, ни в отдаленном послеоперационном периоде существенно не меняется. Наиболее выраженные изменения происходили в балансе К, Fe, Mg, Cl. Объяснены причины возникновения этих нарушений, определены сроки восстановления нормального уровня каждого микроэлемента.

В статье рассмотрены вопросы дифференцированного применения методик чрескостного остеосинтеза при лечении 45 больных с кистами костей. Представлены клинико-рентгенологические характеристики поражений кости при данной патологии. Проведен анализ анатомо-функциональных результатов лечения.

В статье приведено биомеханическое обоснование и алгоритм коррекции биомеханической оси конечности во фронтальной плоскости у больных с анкилозом тазобедренного сустава в порочном положении. Данный алгоритм позволяет смоделировать естественную биомеханику дистальных отделов конечности с учѐтом индивидуальных особенностей больного.

Двум пациентам с застарелыми вывихами фаланг пальцев кисти выполнен артродез межфаланговых суставов. Предварительно осуществлялась дистракция поврежденных суставов с помощью мини-аппарата Илизарова

Монголия не является исключением из общей статистики, по которой деформации нижних конечностей занимают первое место среди всех деформаций скелета. Наиболее часто причиной деформации является рахит, рахитоподобные заболевания и врожденная патология.

Метод дистракционного остеосинтеза был применен у 285 больных с артериальными окклюзиями верхних и нижних конечностей, возникшими вследствие облитерирующего эндартериита и атеросклероза и сопровождавшимися хронической ишемией тканей II-IV стадии. Клинический, ангиографический и инструментальные методы исследования показали, что хирургическое лечение больных с дистальным типом окклюзионных заболеваний артерий конечностей сопровождается стойкой компенсацией ишемических расстройств после формирования костного отщепа, дозированного перемещения его в поперечном направлении с образованием дистракционного регенерата, перестраивавшегося в зрелую костную ткань. Анализ исходов лечения выявил наилучшие результаты у больных со II ст. ишемии. Дистракционный остеосинтез у них обеспечивал длительную ремиссию заболевания и обратное развитие еѐ симптомов. У больных с III - IV стадиями ишемии также отмечалась компенсация сосудисто-трофических расстройств. Язвенно-некротические очаги, если не исчезали, то отграничивались и становились удобными для производства некрэктомии или экономной ампутации акральных отделов конечности. Положительный результат лечения наблюдался у 236 больных (88,9%) и сохранялся в течение трех лет у 86% обследованных. Метод дистракционного остеосинтеза является эффективным средством компенсации хронической ишемии при нереконструктабельных окклюзиях артерий конечностей.

В работе приведены результаты лечения больных с множественными переломами сегментов конечностей, сопровождающимися повреждениями внутренних органов. Авторами предложена программа лечения в стационаре больных с политравмой. Проанализированы исходы лечения различными методиками: гипсовая повязка, скелетное вытяжение, чрескостный остеосинтез.

В работе приводится анализ результатов лечения 3000 детей с различными дефермациями конечностей методом чрескостного остеосинтеза. Отмечено, что метод Илизарова в детской ортопедии является высокоэффективным и получил всеобщее признание среди ортопедов травматологов Узбекистана.

За время работы лаборатории сотрудники опубликовали 346 работ, из них в центральной печати - 158. Разработанные методики обследования больных защищены двумя патентами. Впервые определена скорость движения лимфы в верхней и нижней конечностях здорового человека после травм и удлинений конечностей. Изучено содержание минеральных веществ в регенерате и скелете в целом при остеосинтезе. Определено влияние эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта на активность репаративного процесса. Полученные результаты использованы для разработки комплексной схемы корректировки функциональных изменений в органах при костеобразовании.

Статья посвящена анализу литературных источников по проблеме лечения больных с хроническим остеомиелитом. Проведено сравнение способов реконструктивно-восстановительных операций и определена роль чрескостного остеосинтеза в лечении данной категории больных.

Разработано и создано динамометрическое устройство, позволяющее измерять компрессионно-дистракционные усилия в мини-фиксаторе, используемом при создании запаса мягких тканей межпальцевых промежутков кистей и стоп у больных с синдактилией, посттравматическими культями фалангов пальцев в процессе фалангизации первого межпальцевого промежутка. Использование описанного устройства расширило арсенал методик контроля биомеханического состояния мягких тканей в процессе лечения больных с патологией кисти и стопы.

В статье показана актуальность проблемы лечения застарелых вывихов фаланг пальцев кисти. Подробно описаны устройство, смонтированное из деталей мини-аппарата Илизарова и применяемое для лечения вышеуказанной патологии, а также принцип его работы. Приводится пример его успешного использования в клинической практике.