Использование системы оценки тяжести повреждения >7 при сохранении конечностей в случаях раздробленных переломов со сдавлением мягких тканей

Abstract

Травмы со сдавлением (пять конечностей у четырех пациентов) при наличии обширных разрывов и нежизнеспособных участков кожи, подкожной ткани, фасций и мышц, отделении надкостницы, обнажении кости и массивном загрязнении по системе оценки тяжести повреждения конечности >7 лечили в период с 1980 по 1992 гг., комбинируя неоднократные хирургические обработки ран, метод Илизарова и постепенное закрытие раны. Травма по Gustilo III степени Типа В отмечалась в четырех случаях, травма III степени Типа С - в одном случае. Отдаленные результаты от трех до пятнадцати лет. Продолжительность госпитализации варьировала от 86 до 247 дней. Общая продолжительность лечения составляла от 9-ти до 38 месяцев. Результат сращения кости был отличным в трех случаях и удовлетворительным в одном случае. Функциональный результат был отличным в
одном случае и удовлетворительным в трех случаях. Все пациенты возобновили свою прежнюю деятельность, все работают, за исключением одной пациентки (она уволилась еще до травмы) и удовлетворены лечением. Метод Илизарова является методом выбора при тяжелых раздробленных переломах со сдавлением мягких тканей, он дает возможность сохранять конечности, которые прежде подвергались ампутации.