Выживаемость несвязанных керамических эндопротезов лучезапястного сустава

Введение. Выживаемость имплантатов является важным временным показателем улучшения качества жизни пациента. В зарубежной литературе разделу выживаемости имплантатов уделяется особое внимание.

Цель. Оценка эффективности и выживаемости несвязанного керамического эндопротеза лучезапястного сустава.

Материалы и методы. Анализу подвергнуто 83 отдаленных случая тотального эндопротезирования лучезапястного сустава несвязанным керамическим имплантатом. В Новосибирском НИИТО с 2011 по 2021 г. проведено тотальное эндопротезирование лучезапястного сустава 81 пациенту с тяжелыми изменениями кистевого сустава. У двоих пациентов оперативное вмешательство выполнялось на двух суставах. Проведено ретроспективное неконтролируемое когортное исследование, в ходе которого госпитализированные пациенты поделены на три группы, согласно этиологической причине возникновения заболевания. Использовались рентгенологические методы контроля состояния имплантата (рентгенография в двух проекциях и МСКТ кистевого сустава). Для бинарных показателей рассчитывалось количество, частоты и 95 % доверительный интервал частот по формуле Вильсона в группах. Сравнение проводилось точным двусторонним тестом Фишера. Корректировка ошибки p проводилась методом Бенджиамини – Хохберга. Для анализа выживаемости строились кривые Каплана – Мейера. Сравнение групп проводилось обобщенным критерием хи-квадрат.

Результаты. Каждый случай повторного оперативного вмешательства оценивался с позиции выделенных групп. В зависимости от времени, прошедшего с момента операции до повторной хирургической помощи, были рассчитаны временные рамки общей и групповой выживаемости компонентов эндопротеза лучезапястного сустава. Представлены причины и объем оперативного вмешательства во время реоперации.

Обсуждение. В доступной литературе отсутствуют данные о выживаемости несвязанных компонентов керамического эндопротеза лучезапястного сустава и о важных этапах послеоперационного периода у ортопедических больных. Представлены графические изображения с предложением деления ортопедического послеоперационного периода.

Заключение. Промежуточные выводы тотального эндопротезирования несвязанным керамическим эндопротезом лучезапястного сустава вселяют оптимизм в получении стойкого положительного эффекта мобильности кистевого сустава, утраченной в результате дегенеративного процесса. Одиннадцатилетний срок наблюдения демонстрирует, что выживаемость несвязанного керамического эндопротеза лучезапястного сустава составляет 88 %.

1. Александров Т.И., Прохоренко В.М. Симонова Е.Н. Результаты тотального эндопротезирования лучезапястного сустава керамическими имплантатами в среднесрочном и отдаленном периоде. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2022;25(4):66-76. doi: 10.52581/1814-1471/83/07

2. Знаменский Н.Н. Имплантация искусственных зубов. Медицинское обозрение. 1891;35(3):261-275.

3. Карпенко В.Ю., Бухаров А.В., Курильчик А.А. и др. Эндопротезирование при опухолевом поражении дистальных отделов конечностей. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2017;6(5): 31-36. doi: 10.17116/onkolog20176531-36

4. Шайхлисламова А.Р., Анисеня И.И. Способ проектирования индивидуальных компонентов эндопротеза лучезапястного сустава для производства при помощи аддитивных технологий. Медицинская техника. 2022;1(331):25-27.

5. Большая медицинская энциклопедия: [в 30 т.]. Т. 29. Дополнительный. Гл. ред. Б.В. Петровский. М.: Сов. энцикл.; 1988:544.

6. Tomé-Bermejoa, Lara-Escobarb F., Sánchez-Infantea J.L., et al. Total wrist arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis. Evaluation of preliminary results. Rev esp cir ortop traumatol. 2008;52(4):199-205. doi: 10.1016/S1988-8856(08)70096-8

7. Reigstad O. Wrist arthroplasty: bone fixation, clinical development and mid to long term results. Acta Orthop Suppl. 2014 Apr;85(354):1-53. doi: 10.3109/17453674.2014.900597

8. Boeckstyns ME, Herzberg G, Merser S. Favorable results after total wrist arthroplasty: 65 wrists in 60 patients followed for 5–9 years. Acta Orthop. 2013;84(4):415-9. doi: 10.3109/17453674.2013.823588

9. Reigstad O, Holm-Glad T, Korslund J, et al. 15-20 Year Follow-up After Wrist Arthroplasty Surgery - Revisiting the Development and Introduction of a New Prototype Concept for Total Wrist Arthroplasty. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2022;27(6):945-951. doi: 10.1142/S242483552250093X

10. Quigley RJ, Ambrose C, Adams BD. The Effect of Locking Screws on Distal Component Fixation in Total Wrist Arthroplasty Using a Cadaver Model. J Hand Surg Glob Online. 2022;4(6):348-354. doi: 10.1016/j.jhsg.2022.08.002

11. Zijlker HJA, Ritt MJPF, Beumer A. Erratum to "Fourth-generation total wrist arthroplasty: a systematic review of clinical outcomes". J Wrist Surg. 2022;11(5):e1. doi: 10.1055/s-0042-1755184

12. Zijlker HJA, Ritt MJPF, Beumer A. Fourth-generation total wrist arthroplasty: a systematic review of clinical outcomes. J Wrist Surg. 2021;11(5):456- 464. doi: 10.1055/s-0041-1735840

13. Holzbauer M, Mihalic JA, Pollak M, Froschauer SM. Total wrist arthroplasty for posttraumatic wrist osteoarthritis: a cohort study comparing three indications. Life (Basel). 2022;12(5):617. doi: 10.3390/life12050617

14. Eschweiler J, Li J, Quack V, et al. Total wrist arthroplast - a systematic review of the outcome, and an Introduction of FreeMove - an approach to improve TWA. Life (Basel). 2022;12(3):411. doi: 10.3390/life12030411

15. Herren DB, Ishikawa H, Rizzo M, Ross M, Solomons M. Arthroplasty in the hand: what works and what doesn't? J Hand Surg Eur Vol. 2022;47(1):4- 11. doi: 10.1177/17531934211017703

16. Faudot B, Ballerini J, Ross M, et al. Mechanical performance comparison of two surgical constructs for wrist four-corner arthrodesis via dorsal and radial approaches. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2021;82:105274. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2021.105274

17. Bajuri MN, Abdul Kadir MR, Murali MR, Kamarul T. Biomechanical analysis of the wrist arthroplasty in rheumatoid arthritis: a finite element analysis. Med Biol Eng Comput. 2013;51(1-2):175-86. doi: 10.1007/s11517-012-0982-9

18. Zhang M, Li A, Liu H, Wang M. Coarse-to-Fine Hand-Object Pose Estimation with Interaction-Aware Graph Convolutional Network. Sensors (Basel). 2021;21(23):8092. doi: 10.3390/s21238092

19. Ota M, Matsui Y, Kawamura D, et al. Correlation between carpal rotational alignment and postoperative wrist range of motion following total wrist arthroplasty. BMC Musculoskelet Disord. 2022;23(1):821. doi: 10.1186/s12891-022-05776-x

20. Larsson S, Carlsson IK, Rosberg HE, et al. Patients' experiences before and after total wrist fusion or total wrist arthroplasty: A qualitative study of patients with wrist osteoarthritis. J Hand Ther. 2022;35(1):41-50. doi: 10.1016/j.jht.2020.10.004

21. Lestienne V, Chaves C, Tanwin Y, et al. Results of interposition arthroplasty with the Amandys® pyrocarbon implant in rheumatoid wrist at a mean 5 years' follow-up. Hand Surg Rehabil. 2021;40(5):579-587. doi: 10.1016/j.hansur.2021.05.009

22. Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2

23. Wagner ER, Srnec JJ, Fort MW, et al. Outcomes of Revision Total Wrist Arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2021;5(3):e21.00035. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-21-00035

24. Cobb TK, Beckenbaugh RD. Biaxial long-stemmed multipronged distal components for revision/bone deficit total-wrist arthroplasty. J Hand Surg Am. 1996;21(5):764-70. doi: 10.1016/S0363-5023(96)80189-4

25. Karjalainen T, Pamilo K, Reito A. Implant Failure After Motec Wrist Joint Prosthesis Due to Failure of Ball and Socket-Type Articulation-Two Patients With Adverse Reaction to Metal Debris and Polyether Ether Ketone. J Hand Surg Am. 2018;43(11):1044.e1-1044.e4. doi: 10.1016/j. jhsa.2018.03.010

26. Holm-Glad T, Røkkum M, Röhrl SM, et al. A randomized controlled trial comparing two modern total wrist arthroplasties : improved function with stable implants, but high complication rates in non-rheumatoid wrists at two years. Bone Joint J. 2022;104-B(10):1132-1141. doi: 10.1302/0301-620X.104B10.BJJ-2022-0201.R2

27. Martínez Villén G, Rodríguez Nogué L, García González E. Postoperative assessment and management of metallosis and periprosthetic osteolysis in patients treated with metal-on-polyethylene total wrist prostheses. J Hand Surg Eur Vol. 2022;47(9):952-958. doi: 10.1177/17531934221113723

28. Curlewis K, Leung B, Sinclair L, et al. Systemic medical complications following joint replacement: a review of the evidence. Ann R Coll Surg Engl. 2023;105(3):191-195. doi: 10.1308/rcsann.2022.0012

29. Zijlker HJA, Fakkert RK, Beumer A, et al. Comparative outcomes of total wrist arthrodesis for salvage of failed total wrist arthroplasty and primary wrist arthrodesis. J Hand Surg Eur Vol. 2022;47(3):302-307. doi: 10.1177/17531934211057389

30. Rothe CJ, Sivakumar BS, Buchan CA, Graham DJ. Metal-on-Metal Disease in High-Motion Wrist Arthroplasty. Hand (N Y). 2022;17(2):NP11- NP16. doi: 10.1177/15589447211003178

31. Pong TM, van Leeuwen WF, Oflazoglu K, et al. Unplanned Reoperation and Implant Revision After Total Wrist Arthroplasty. Hand (N Y). 2022;17(1):114-118. doi: 10.1177/1558944719898817

32. Nunez FA Jr, Wright L, Kilpatrick SE, Seitz WH Jr. Revision Total Wrist Arthroplasty Due to Polyethylene Wear, Metallosis-Induced Carpal Tunnel Syndrome, Distal Ulnar Impingement, and Fourth Carpometacarpal Joint Pain: Case Report and Pitfalls to Avoid. Hand (N Y). 2020;15(1):NP1- NP6. doi: 10.1177/1558944718810863

33. Cooney W, Manuel J, Froelich J, Rizzo M. Total wrist replacement: a retrospective comparative study. J Wrist Surg. 2012;1(2):165-72. doi: 10.1055/s-0032-1326728

34. Martínez Villén G, Rodríguez Nogué L. Universal 2™ total wrist arthroplasty: A single-surgeon 6.5-year follow-up study of 22 prostheses. Hand Surg Rehabil. 2021;40(4):413-419. doi: 10.1016/j.hansur.2021.02.005

35. Llopis E, Cerezal L, Auban R, et al. Postoperative Imaging of the Wrist and Hand. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2022;30(4):645-671. doi: 10.1016/j.mric.2022.03.004

36. Weiss AP, Akelman E. Total wrist replacement. Med Health R I. 2012;95(4):117-9.

37. Nair R. Review article: Total wrist arthroplasty. J Orthop Surg (Hong Kong). 2014;22(3):399-405. doi: 10.1177/230949901402200326

38. Adams BD. Total wrist arthroplasty. Tech Hand Up Extrem Surg. 2004;8(3):130-7. doi: 10.1097/01.bth.0000131199.39073.2a

39. Boeckstyns ME. Wrist arthroplasty – a systematic review. Dan Med J. 2014;61(5):A4834.

40. Morapudi SP, Marlow WJ, Withers D, et al. Total wrist arthroplasty using the Universal 2 prosthesis. J Orthop Surg (Hong Kong). 2012;20(3):365-8. doi: 10.1177/230949901202000321

41. Levadoux M, Legré R. Total wrist arthroplasty with Destot prostheses in patients with posttraumatic arthritis. J Hand Surg Am. 2003;28(3):405-13. doi: 10.1053/jhsu.2003.50086

42. Clough OT, Lee G, Hayter E, et al. Surgery with the Motec total wrist replacement: learning from earlier designs. J Surg Case Rep. 2021;2021(1):rjaa560. doi: 10.1093/jscr/rjaa560

43. Rossello MI, Zotta I, Rossello C, et al. Total Wrist Arthroplasty with Integra Freedom® Implants: A Pilot Study with a New Evaluation System. Indian J Orthop. 2022;56(6):1040-1047. doi: 10.1007/s43465-022-00618-3

44. Gvozdenovic R, Vadstrup LS. A high incidence of early failure after Amandys® wrist interposition arthroplasty among 13 cases. J Hand Surg Eur Vol. 2022;47(2):215-216. doi: 10.1177/17531934211025231

45. Marie C, Aribert M, Bouyer M, et al. Clinical, functional, and radiological results of the Amandys® interposition arthroplasty in 13 cases of wrist osteoarthritis. Hand Surg Rehabil. 2021;40(4):420-426. doi: 10.1016/j.hansur.2021.03.001

46. Radmer S, Andresen R, Sparmann M. Total wrist arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis. J Hand Surg Am. 2003;28(5):789-94. doi: 10.1016/s0363-5023(03)00307-1