Эффективность усовершенствованного артроскопического метода лечения пациентов с эпикондилитами плечевой кости

Аннотация

Актуальность. Одной из наиболее частых причин обращения пациентов к врачу с жалобами в области локтевого сустава являются эпикондилиты. В случае неэффективности консервативного лечения в течение 6-12 месяцев пациентам рекомендуется оперативное лечение. Артроскопия является одним из современных методов оперативного лечения, позволяющим проводить малоинвазивные вмешательства на локтевом суставе. Цель. Провести сравнительную оценку эффективности лечения пациентов с эпикондилитами локтевого сустава при использовании усовершенствованной артроскопической и открытой методик. Материалы и методы. Выполнено когортное контролируемое исследование на 120 пациентах. Пациенты были разделены на две группы: 1-я группа – пациенты, прооперированные открытым методом (контрольная), 2‑я группа – пациенты, прооперированные артроскопическим методом (основная). Дополнительно в зависимости от нозологии пациенты были разделены на четыре подгруппы. Функциональные результаты оценивали с использованием специализированных шкал VAS, DASH, MEPS, дополнительно проводили динамометрию до операции и по прошествии 1, 3 и 12 месяцев после операции. Результаты. Отмечается значимое улучшение функции локтевого сустава спустя 1 месяц после оперативного лечения в основном в III и IV подгруппах по шкале MEPS, p = 0,0001. По шкале VAS выявлено выраженное и стойкое снижение боли в отдаленном периоде по сравнению с предоперационным периодом у пациентов артроскопической группы, p = 0,0001. Функциональные результаты у пациентов, прооперированных артроскопическим способом, по опроснику DASH в послеоперационном периоде значимо преобладало над открытым способом, p < 0.001. Обсуждение. Применение открытого способа операции обеспечивает хорошие или отличные функциональные исходы лечения в 75-85 %, однако имеет ряд недостатков, включающих инфекционные осложнения, неспособность хирурга идентифицировать и полностью удалить патологически измененные ткани. Артроскопическая методика позволяет нивелировать эти недостатки и получить до 95‑100 % отличных функциональных результатов. Заключение. На основании данных, полученных в настоящем исследовании, определено, что лечение пациентов с эпикондилитами локтевого сустава по разработанной артроскопической методике позволяет значительно улучшить функциональное состояние пациентов, что, в свою очередь, повышает качество их жизни.