Двухсторонняя брахиплексопатия после коррекции деформации Шейерманна: клинический случай

Аннотация

Введение. В статье представлены клинический случай и краткий обзор литературы, в котором освещается такое осложнение как брахиплексопатия – поражение нервов плечевого сплетения, возникающее, в том числе, после хирургических вмешательств на позвоночнике в положении на животе. Цель. Продемонстрировать клинический случай двухсторонней брахиплексопатии после коррекции кифоза Шейерманна. Материалы и методы. Представлен клинический случай брахиплексопатии у пациента с кифозом Шейерманна после хирургической коррекции. Результаты. На контрольном осмотре через 6 месяцев отмечено полное восстановление двигательной функции левой конечности, в правой руке сохранялся парез до 3-х баллов проксимально. Обсуждение. В литературе описывают три патофизиологические состояния, предрасполагающие к повреждению плечевого сплетения в послеоперационном периоде: растяжение, компрессия и ишемия. Данное осложнение в большинстве случаев является обратимым, восстановление зависит от степени неврологического дефицита на раннем этапе. Приведены рекомендательные тезисы хирургам и анестезиологам, придерживаясь которых можно избежать возникновения данного осложнения либо вовремя принять меры для облегчения его последствий. Заключение. Применение нейрофизиологического мониторинга, в т.ч. соматосенсорных вызванных потенциалов с верхних конечностей, позволяет предотвратить данное осложнение. Профилактика брахиоплексопатии должна быть частью периоперационной подготовки.