Удлинение конечностей при синдроме Turner

Abstract

Мы сообщаем о результатах и осложнениях у восьми пациентов, которым производили удлинение обеих голеней по поводу низкого роста при синдроме Turner. Применялся метод дистракционного остеосинтеза монолатеральным наружным фиксатором. Голень удлиняли в среднем на 9,2 см или на 33% от ее исходной длины. Общий период лечения в среднем составлял 268 дней; осложнения отмечались в 169%, что потребовало в среднем по 1,7 дополнительных вмешательств на каждом сегменте. В семи случаях (44%) потребовалось удлинение ахиллова сухожилия, а в 9-ти случаях (56%) развилась угловая деформация до или после снятия фиксатора; для 6-ти из этих сегментов потребовалась корригирующая остеотомия из-за осевой деформации. В двух случаях (12,5%) отмечалось несращение в зоне дистракции, в результате чего потребовалась фиксация пластинкой и костная трансплантация. При лечении данной серии пациентов мы пришли к выводу, что удлинение голени методом дистракционного остеосинтеза можно использовать при непропорционально низком росте у пациентов с синдромом Turner. Однако, преимущества косметического увеличения роста не компенсируют высокий процент осложнений по сравнению с ранее опубликованными результатами дистракционного остеогенеза у пациентов с разницей в длине нижних конечностей или дисплазией.