Гистологическая характеристика гигантоклеточной опухоли оболочек сухожилий, сочетанной с ладонным фасциальным фиброматозом (случай из практики)

Аннотация

Гигантоклеточная опухоль оболочек сухожилий и ладонный фасциальный фиброматоз относятся к фиброгистиоцитарным заболеваниям. Сведений об их сочетании в доступной литературе нет. Цель. Анализ гистологической характеристики гигантоклеточной опухоли оболочек сухожилий, сочетанной с ладонным фасциальным фиброматозом. Материалы и методы. История болезни и патоморфологическое исследование операционного материала пациентки М. с рецидивирующим ладонным фасциальным фиброматозом и контрактурой Дюпюитрена V луча правой кисти III степени и новообразованием II пальца правой кисти. Результаты. Новообразование с тонкой волокнистой капсулой, пронизано кровеносными сосудами, многие из них имели аномально утолщенные фиброзированные стенки и полностью облитерированные просветы. Клеточный состав опухоли смешанный: фибробластоподобные клетки, малые гистиоциты, сидерофаги, остеокластоподобные гигантские многоядерные клетки, ксантомные и плазматические клетки. Частота митозов менее одного на 10 полей зрения, апоптозные тельца – от нуля до нескольких в поле зрения. В составе фиброматозных тяжей в проекции V луча обнаружены гигантские многоядерные клетки (возможно клетки инородных тел). Заключение. Впервые представлен клинический случай гигантоклеточной опухоли оболочек сухожилий, развившейся на фоне длительного рецидивирующего ладонного фасциального фиброматоза. С учётом патоморфологической характеристики операционного материала риск ее рецидивирования и озлокачествления у пациентки М. невелик, однако известная из литературы непредсказуемость гистогенеза данной опухоли является показанием для активного клинического наблюдения.