Фиксация таза при повреждении заднего полукольца у пострадавших с политравмой

Аннотация

Введение. Нестабильные повреждения таза являются одной из сложных и тяжелых травм опорно-двигательного аппарата, требующих экстренных вмешательств. Цель. Оптимизация тактики лечения нестабильных повреждений таза у пострадавших с политравмой. Материалы и методы. Проспективно проанализированы результаты лечения 96 пациентов с политравмой и нестабильным переломом таза типа С. Преобладали односторонние повреждения заднего полукольца – 85,42 % (n = 82), двухсторонние составили 14,58 % (n = 14) случаев. В диагностический комплекс входили клиническое, лабораторное обследование, рентгенография и компьютерная томография. Обследование проводили одновременно с противошоковыми мероприятиями и интенсивной терапией. Выполняли первичную базовую стабилизацию таза внешним устройством и фиксацию заднего полукольца. Результаты и дискуссия. Трое (3,13 %) пострадавших умерли, 93 (96,87 %) успешно закончили лечение. Биомеханика повреждений тазового кольца и лежащих в их основе механизмов травмы диктуют необходимость внешней фиксации. Нестабильные повреждения тазового кольца у гемодинамически нестабильных пациентов следует временно стабилизировать с уменьшением внутритазового объема. Выводы. Первичная стабилизация тазового кольца является эффективной лечебной тактикой, которая обеспечивает значительное снижение степени тяжести пострадавших, профилактику посттравматических осложнений и раннее восстановление функции поврежденных органов.