Разгибательно-отводящая контрактура тазобедренных суставов как следствие фиброза ягодичных мышц

Аннотация. Введение. Заболевание, проявляющееся первично индуцированными фиброзными изменениями ягодичных мышц, которые
приводят к формированию контрактур тазобедренных суставов и, в частности, разгибательно-отводящих контрактур тазобедренных суставов,
известно в англоязычной литературе как «Gluteal muscle contracture», «Gluteal fibrosis». Подавляющее количество литературных источников
по данной проблеме освещает данную патологию у пациентов детского и подросткового возрастов, тогда как это же заболевание у взрослых
пациентов освещено недостаточно. Поэтому способы диагностики, обследования и методы лечения взрослых пациентов не систематизированы,
отчего для многих отечественных ортопедов данная нозология может представлять определенные клинико-диагностические сложности, а,
в некоторых случаях, и познавательный интерес. Материалы и методы. Проведя поиск в системе PubMed и eLibrary по сочетанию слов
«gluteus muscle contracture», «gluteal fibrosis», «gluteus maximus contracture», «abduction contracture of the hip», «разгибательно-отводящая
контрактура тазобедренного сустава», «аплазия ягодичных мышц» в период с октября 1974 года по февраль 2020 года мы получили всего
106 результатов, и первая публикация статьи совпадает с датой начального периода поиска. Критериями включения статей в анализ было
обсуждение в них вопросов этиопатогенеза, эпидемиологии, критериев диагностики, клинической картины и подходов к лечению данной
патологии. После исключения работ, связанных с установкой ягодичных имплантатов и иной патологии ягодичной области, количество
отобранных статей уменьшилось до 68, что обозначает факт малоизученности этой проблемы. Результаты. Анализ указанных 68 статей
показал, что только 9 статей касаются вопросов этиопатогенеза, всего 5 статей посвящены эпидемиологии, 16 статей критериям диагностики,
в 13 статьях описаны варианты лечения, а в 24 статьях отражены результаты хирургического лечения клинических случаев в группах
пациентов от 1-2 до 1280, что в разрезе 50-летней глубины проведенного литературного поиска говорит о разрозненности опубликованного
за этот период времени материала, посвященного фиброзу ягодичных мышц, и требует систематизации, обобщения накопленных к
настоящему времени литературных сведений. Заключение. Фиброз ягодичных мышц является редким самостоятельным заболеванием,
которое распространено среди определенных этнических групп. В результате фиброза ягодичных мышц формируется разгибательно-
отводящая контрактура тазобедренных суставов, клиническая картина которой очень хорошо описана, и имеются специфические лучевые
признаки. Методы хирургического лечения разнообразны – от открытых способов лечения до эндоскопических и миниинвазивных способов.
Поскольку основная группа пациентов, описанная в литературе, это дети и подростки, и хирургические способы лечения описаны только
у них, то в отношении взрослых пациентов существует мало сообщений о хирургическом лечении и его эффективности, что затрудняет
принятие решений при лечении данной патологии у пациентов старше 18 лет. Это особенно актуально при оказании специализированной
ортопедической помощи в местах проживания этнических групп с данной патологией.