Эндопротезирование голеностопного сустава

Аннотация

Аннотация. Введение. Эндопротезирование голеностопного сустава, бесспорно, является сложной задачей как для врачей, занимающихся
лечением данной категории пациентов, так и для инженеров-конструкторов, разрабатывающих оптимальную конструкцию протезов.
Экстремальные кратковременные кинетические нагрузки, особенно сложная биомеханика движений, анатомические особенности строения
голеностопного сустава диктуют самые высокие требования к конструкции эндопротеза. В целом отмечена благоприятная тенденция ежегодного
роста количества прооперированных больных. Наряду с этим значительное отставание эндопротезирования голеностопного сустава в России
по сравнению с зарубежными клиниками имеет тенденцию к большому числу артродезов. Цель. Провести анализ данных мировой литературы
о развитии и современном состоянии эндопротезирования голеностопного сустава. Дать оценку применения известных эндопротезов при
поражении дистального отдела большеберцовой кости. Материалы и методы. В представленном литературном обзоре проведён анализ
зарубежных и отечественных научных публикаций, посвящённых вопросам лечения остеоартрита, опухолевого поражения голеностопного
сустава. Поиск научных публикаций за последние десять лет был выполнен в электронных базах данных GoogleScholar, PubMed, eLIBRARY,
PubMedCentral на русском и английском языках по ключевым словам «эндопротезирование голеностопного сустава», «артродезирование
голеностопного сустава», «остеоартрит голеностопного сустава», «эндопротезирование дистального отдела голени». Дискуссия. В настоящее
время существуют разногласия в выборе материалов для изготовления эндопротезов и конструкции имплантов. Отдельно остается нерешенным
вопрос подбора оптимальных материалов пары трения суставных поверхностей, а также особенности оперативной техники, такие как способ
фиксации имплантов в костном ложе, хирургический доступ, моделирование и восстановление капсульно-связочного комплекса. Выводы.
Эндопротезирование голеностопного сустава является эффективной альтернативой артродезированию и органоуносящим операциям. Для
улучшения результатов лечения необходимо дальнейшее комплексное исследование по разработке оптимальной конструкции протеза, способа
фиксации имплантов, подбора подходящей пары трения и воссоздания капсульно-связочного аппарата.