Проблема периоперационного прогнозирования гнойных осложнений эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Часть I

Аннотация

Аннотация. Введение. Прогнозируемое значительное увеличение количества выполняемых операций эндопротезирования тазобедренных
и коленных суставов в мире к 2030–2050 годам влечёт за собой прогрессивный рост частоты возможных осложнений артропластики, в том
числе гнойной инфекции. Руководствуясь данными о модифицируемых факторах риска развития этого грозного осложнения, имеется шанс
в периоперационном периоде повлиять на уменьшение вероятности проявления неблагоприятного сценария осложнений хирургического
вмешательства. Цель. Систематизация информации о модифицируемых факторах риска гнойных осложнений эндопротезирования
тазобедренного и коленного суставов и возможности влияния на них. Материалы и методы. Поиск литературных источников проводился в
открытых электронных базах данных научной литературы PubMed, eLIBRARY, Scopus, Dimensions. Глубина поиска – 30 лет. Результаты. В обзоре
проанализированы модифицируемые факторы риска, связанные с состоянием пациента, анамнезом, настоящим статусом, интраоперационными
и послеоперационными хирургическими возможностями. Среди них наиболее доказанными являются курение, злоупотребление алкоголем,
избыточная масса тела, ожирение, недостаточное питание, длительность операции, гематома в области послеоперационной раны. Дискуссия.
Своевременно диагностированные модифицируемые предикторы гнойной инфекции могут быть откорректированы на этапе подготовки
и проведения артропластики, а также в послеоперационном периоде. Взаимодействие специалистов амбулаторного и стационарного этапов
ведения пациента в периоперационном периоде – необходимое условие для снижения риска развития гнойных осложнений артропластики
тазобедренного/коленного суставов.