Тотальное эндопротезирование у пациентов с последствиями переломов вертлужной впадины

Аннотация

Введение. Наиболее эффективным методом лечения последствий переломов вертлужной впадины является тотальное
эндопротезирование. В данном исследовании проведен анализ литературы, посвященной результатам эндопротезирования тазобедренного
сустава у пациентов с посттравматическим коксартрозом. Материалы и методы. Поиск проводили в таких базах данных как PUBMED,
SCOPUS, Google Scholar, Cochrane library, E-library. Исследовали публикации, содержащие ключевые слова “вертлужная впадина”, “перелом”,
“тотальное эндопротезирование”, “посттравматический артроз”, опубликованные в период с 1995 по 2020 г. Критериями исключения было
количество наблюдений менее 10 пациентов, срок наблюдения менее 12 месяцев. Тезисы конференций и реферативные статьи не на русском
или английском языке также не включались в исследование. Были проанализированы такие показатели как данные о демографии пациентов,
хирургических характеристиках и данные результатов лечения. Результаты. Было изучено 1843 публикации, в обзор были включены данные 20
исследований (общее количество пациентов 1184). Сроки оперативного лечения пациентов охватили период с 1984 по 2018 г. Сроки наблюдения
составили в среднем 5,5 ± 1,19 года – от 2 до 18 лет. Средний возраст пациентов составил 56,4 ± 12,7 года. В среднем время, прошедшее с
момента травмы до тотального эндопротезирования, составило 8 ± 2,7 года. Среднее значение Harris Hip Scores до операции составило
39,4 ± 11 баллов, послеоперационное значение 86,2 ± 22 балла. Наиболее распространенными послеоперационными осложнениями была
гетеротопическая оссификация - 28,9 ± 10 %, асептическое расшатывание компонентов – 8,15 ± 1,82 % и парапротезная инфекция - 7,89 ± 1,86 %.
Осложнения, вследствие которых потребовалось ревизионное оперативное вмешательство, развились в 13,47 ± 2,91 %. Заключение. Тотальное
эндопротезирование у пациентов с последствиями переломов вертлужной впадины относится к случаям сложного эндопротезирования. При
наличии дефектов вертлужной впадины любой локализации требуется их замещение костными трансплантатами, опорными аугментами.