Влияние пандемии Сovid-19 на госпитализацию пациентов после артропластики коленного и тазобедренного суставов

Аннотация

Аннотация. Введение. Пандемия Covid-19 привела к довольно существенным изменениям в сроках госпитализации пациентов ортопедического
профиля. Между тем, в связи с возрастающей нагрузкой на системы здравоохранения, уже довольно давно отмечается тенденция к ранней выписке
после артропластики, что стало возможным благодаря внедрению протоколов ускоренной реабилитации. Данное исследование посвящено
оценке влияния сроков выписки на частоту послеоперационных осложнений. Материалы и методы. Проведена ретроспективная оценка
результатов лечения 1837 пациентов, перенесших в 2020 году в нашем центре первичное/ревизионное эндопротезирование тазобедренного и
коленного суставов. Влияние пандемии оценивалось путем сравнения сроков госпитализации, частоты осложнений и функциональных шкал у
пациентов, прооперированных до и после введения санитарно-эпидемиологических ограничений. Цель. Оценить влияние пандемии Covid-19
на сроки госпитализации пациентов после артропластики коленного и тазобедренного суставов. Результаты. Общая продолжительность
госпитализации после первичного ЭП сократилась на 35 % (с 11,8 ± 3,3 до 7,7 ± 2,6 койко-дня), после ревизионного ЭП – на 38 % (с 19,9 ± 7,5
до 12,8 ± 6,3 койко-дня). Суммарная частота повторных госпитализаций (по поводу хирургических и нехирургических осложнений) после
первичного ЭП ТБС составила 4,1 % до пандемии и 4,3 % в период пандемии, первичного ЭП КС – 2,1 % и 5,1 % соответственно, после
ревизионного ЭП ТБС – 13,9 % и 4,5 %, ревизионного ЭП КС 4,4 % и 9,8 % соответственно. Сравнительная оценка по каждому диагнозу в
отдельности не показала статистически значимой разницы. Анализ результатов анкетирования по опросникам Oxford hip/knee score показал
также отсутствие статистически значимой взаимосвязи между сроком выписки и функциональным состоянием прооперированного сустава. При
опросе пациентов относительно перенесенной коронавирусной инфекции 22 % (n = 419) дали положительные ответы. 4 % опрошенных (n = 75)
отмечали появление симптомов во время нахождения в стационаре или в течение 14 дней после выписки. Заключение. Частота осложнений и
неблагоприятных исходов не зависела от продолжительности госпитализации пациентов после артропластики КС и ТБС.