Оценка динамики качества жизни методами анализа выживаемости у пациентов, перенесших артропластику тазобедренного сустава

Аннотация. Введение. Рассматриваются подходы к анализу динамики течения отдаленного послеоперационного периода у пациентов,
перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава. Цель. Показать варианты течения отдаленного послеоперационного периода у
больных, перенесших артропластику тазобедренного сустава. Материалы и методы. Под наблюдением находились 806 пациентов в возрасте
от 19 до 88 лет. Статистическая обработка данных осуществлялись с помощью программного языка R, свободно доступного по адресу https://
cran.r-project.org. Оценка вероятности сохранения удовлетворительной оценки качества жизни (КЖ) к определенному моменту наблюдения t
(году наблюдения) проводилась с помощью метода Каплана-Майера. Для сравнения вероятности сохранения удовлетворительной оценки КЖ в
течение всего периода наблюдения в нескольких группах (например, у пациентов разного пола) использовался логранговый тест (logrank test).
Результаты. К шестому году наблюдения отмечается следующая тенденция: наилучшими являются результаты у пациентов молодого возраста
(до 44 лет), вероятность сохранения удовлетворительной оценки составила 0,92 (0,84; 0,96). Несколько хуже – у больных средней возрастной
группы (от 45 до 64 лет включительно) – 0,87 (0,78; 0,92). Отличное и хорошее качество жизни у пациентов в возрасте 65 и более лет – 0,83
(0,76; 0,88). Обсуждение. Методы анализа выживаемости в травматологии и ортопедии применяются впервые. Предшествующие исследователи
оценивали отдаленные результаты качества оказания специализированной травматолого-ортопедической помощи без учета цензурированных
наблюдений. Таким образом, охват исследуемых клинических наблюдений составлял в среднем 80-85 %. Сведения о 10–15 % случаев из работы
исключались. Предлагаемый способ анализа позволяет учитывать сведения обо всех пациентах. Выводы. Через 5 лет после ЭТБС отличное и
хорошее качество жизни можно ожидать у 85 % пациентов. Удовлетворительное и неудовлетворительное – у 15 % больных. Качество жизни
через 5 лет после ЭТБС несколько хуже у пациентов старших возрастных групп женского пола с выраженной сопутствующей патологией, однако
эти различия нельзя считать статистически значимыми. Речь идет о тенденции, что требует дальнейшего изучения проблемы.