Лечение запущенной косолапости методами Илизарова и Понсети
https://doi.org/10.18019/1028-4427-2021-27-3-361-365
Аннотация
Метод Понсети произвел революцию в лечении косолапости. Несмотря на то, что полностью запущенная косолапость в настоящее время встречается редко, частичная, неполная или неправильно пролеченная косолапость не является редкостью. Рецидивы после успешной коррекции могут возникать в связи с несоблюдением принципов фиксации. В случае рубцовых изменений после предыдущих операций дистракция мягких тканей с помощью внешней фиксации помогает добиться коррекции. Фиксатор Илизарова позволяет нам следовать протоколу Понсети, используя методы коррекции, которые могут включать как ограниченную, так неограниченную шарнирную коррекцию. Приложение векторов силы перпендикулярно плечу момента позволяет нам исправить эквинусную деформацию без повреждения голеностопного сустава. Все вышеперечисленное возможно, когда таранная кость имеет округлую форму. Возможна полная коррекция деформации, однако при длительном наблюдении этих пациентов выявляется ригидность голеностопного сустава, часто с наличием тибио-таранных остеофитов в переднем отделе. Вероятно, это реакция на чрезмерное давление в полости сустава, обусловленное напряжением мягких тканей. В настоящее время вместо пролонгированной мобилизации рубцовых тканей авторы практикуют небольшое укорочение большеберцовой и малоберцовой костей с целью уменьшения натяжения мягких тканей. Это обеспечивает более быструю коррекцию с помощью протокола Понсети-Илизарова и позволяет сохранить хороший диапазон движений голеностопного сустава.
Об авторах
M. M. Chaudhary
Centre for Ilizarov Techniques, Chaudhary Hospital
Индия
Индия
MIlind M. Chaudhary, M.D.,
AKOLA
I. M. Chaudhary
Centre for Ilizarov Techniques, Chaudhary Hospital
Индия
Индия
Ishani M. Chaudhary, M.D.,
AKOLA
Список литературы
1. Ponseti I. Congenital clubfoot: Fundamentals of Treatment. Oxford, UK: Oxford University Press, 1996. 140 р.
2. Ponseti I.V. Relapsing clubfoot: causes, prevention, and treatment // Iowa Orthop. J. 2002. Vol. 22. P. 55-56.
3. Ponseti I.V. Common errors in the treatment of congenital clubfoot // Int. Orthop. 1997. Vol. 21, No 2. P. 137-141. DOI: 10.1007/s002640050137.
4. Achilles tenotomy as an office procedure: safety and efficacy as part of the Ponseti serial casting protocol for clubfoot / E. Lebel, M. Karasik, M. Bernstein-Weyel, Y. Mishukov, A. Peyser // J. Pediatr. Orthop. 2012. Vol. 32, No 4. Р. 412-415. DOI: 10.1097/BPO.0b013e31825611a6
5. Reliability of radiographic measures in infants with clubfoot treated with the Ponseti method / C.C. Zimmerman, B.A. Nemeth, K.J. Noonan, T.P. Vanderbilt, M.J. Winston, С.Р. O'Halloran, S.A. Sund, S.J. Hetzel, M.A. Halanski // Child. Orthop. 2015. Vol. 9, No 2. P. 99-104.
6. Hudson I., Catterall A. Posterolateral release for resistant club foot // J. Bone Joint Surg. Br. 1994. Vol. 76, No 2. P. 281-284.
7. Chaudhary M. Kinesiological correction of neglected and relapsed clubfoot using Ilizarov fixator using Ponseti principles // 13th Annual Baltimore Limb Deformity Course. Baltimore, MD, 7-11 September 2003.
8. Grill F., Franke J. The Ilizarov distractor for the correction of relapsed or neglected clubfoot // J. Bone Joint Surg. Br. 1987. Vol. 69, No 4. P. 593- 597. DOI: 10.1302/0301-620X.69B4.3611163
9. Ilizarov G.A. Transosseous osteosynthesis: Theoretical and Clinical Aspects of the regeneration and growth of tissue. 1st Ed. Berlin: SpringerVerlag, 1992. 800 p. DOI: 10.1007/978-3-642-84388-4
Рецензия
Для цитирования:
Chaudhary M.M., Chaudhary I. Лечение запущенной косолапости методами Илизарова и Понсети. Гений ортопедии. 2021;27(3):361-365. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2021-27-3-361-365
For citation:
Chaudhary M.M., Chaudhary I.M. Neglected сlubfoot treated by Ilizarov and Ponseti methods. Genij Ortopedii. 2021;27(3):361-365. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2021-27-3-361-365
Просмотров:
278
Послать статью по эл. почте 