Оперативное лечение перелома плечевой кости у пациентки с центральным понтинным миелинолизом

Аннотация

Введение. Центральный понтинный миелинолиз (ЦПМ) – редкое неврологическое заболевание, вызванное демиелинизацией нейронов Варолиева моста. Клиническое течение характеризуется тетрапарезами, псевдобульбарным синдромом и психическими нарушениями. Цель. Проанализировать случай перелома плечевой кости у пациентки с центральным понтинным миелинолизом. Материалы и методы. Представлен случай лечения пациентки 65-ти лет с ЦПМ, получившей перелом плечевой кости. В связи с опасениями возникновения осложнений, связанных с оперативным вмешательством, пациентка велась консервативно. Однако после 2-х консультаций неврологов и консилиума было принято решение о выполнении остеосинтеза плечевой кости. Результаты. Неврологическая симптоматика в послеоперационном периоде не прогрессировала, отломки на контрольных снимках расположены удовлетворительно. Пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Дискуссия. Благоприятный исход заболевания в описанном случае свидетельствует о возможности использования оперативного метода лечения у пациентов с ЦПМ. Выводы. ЦПМ не является абсолютным противопоказанием к оперативному лечению, однако требуются дополнительные исследования.