Анализ использования технических средств реабилитации у пациентов со спастическими формами детского церебрального паралича в зависимости от уровня глобальных моторных функций пациента

Аннотация

Актуальность. Спастические формы детского церебрального паралича (ДЦП) составляют не менее 80 % от всех форм заболевания и характеризуются ранним появлением вторичных ортопедических осложнений, для профилактики которых в рамках комплексного восстановительного лечения широко применяются технические средства реабилитации (ТСР) и, в первую очередь – индивидуальные и типовые ортезы. В настоящее время отсутствуют четкие показания к их назначению. Цель. Определить варианты использованных ТСР, в первую очередь – ортезов, а также их распределение в зависимости от уровня двигательной активности пациентов со спастическими формами ДЦП по классификации GMFCS. Материалы и методы. Произведен ретроспективный анализ историй болезни 662 пациентов со спастическими формами ДЦП в возрасте от 2 до 17 лет за период с 2007 по 2017 год. Сформированы 5 групп пациентов в соответствии с уровнями двигательной активности по классификации GMFCS. Статистическая обработка данных выполнена с использованием пакетов прикладных программ Statistica 10 и Excel. Результаты. Анализ представленных данных показал, что больные использовали 15 типов ТСР, 14 из которых являлись ортезами различных конструкций. Статистически подтверждены межгрупповые различия по спектру ТСР. Установлены статистически достоверные различия при попарном сравнении всех групп пациентов хотя бы по одному виду изделий, максимальные отличия по 8 типам ТСР выявлены в парах групп GMFCS 2 и 4 и GMFCS 2 и 5. Вывод. Технические средства реабилитации широко используются пациентами со спастическими формами ДЦП в комплексной медицинской реабилитации. Отмечена вариабельность количества и спектра применяемых ТСР в зависимости от уровня двигательной активности пациента. Учитывая вышесказанное, представляется актуальным дальнейшее изучение роли технических средств в медицинской реабилитации пациентов с ДЦП, в том числе разработка методических рекомендаций по их назначению.