Изменение кинематических параметров походки у детей с ДЦП после многоуровневых вмешательств при исходных паттернах true equinus gait и jump gait

Аннотация

Введение. ДЦП – самая частая причина двигательных нарушений, возникающая в раннем детстве и присутствующая на протяжении всей жизни. Частота встречаемости заболевания составляет 1/500 новорожденных, и в мире живет 17 млн. людей с церебральным параличом. По данным отечественных эпидемиологов, в России распространенность зарегистрированных случаев ДЦП составляет от 2,2 до 3,8 на 1000 родов, при этом на долю спастических форм ДЦП приходится не менее 80 % всех случаев данного заболевания. Цель. Анализ изменений кинематических параметров походки у детей с ДЦП после многоуровневых вмешательств при исходных паттернах true equinus gait и jump gait. Материалы и методы. В данное ретроспективное исследование были включены 64 ребенка (девочки – 26 человек, мальчики – 38) со спастической диплегией, имеющих диагноз ДЦП. Средний возраст составил 8,7 ± 2,41 года. Все пациенты соответствовали первому или второму уровню нарушений двигательных функций (GMFCS: I/II = 14/50). Результаты. У всех пациентов отмечено существенное улучшение кинематических параметров походки на протяжении всего периода наблюдения. Девиация от нормальных значений уменьшилась почти в 4 раза для всей группы пациентов. Заключение. Многоуровневые одномоментные ортопедические вмешательства улучшают кинематические и кинетические параметры походки всей биомеханической цепи нижних конечностей. Помимо локальных эффектов хирургических вмешательств (устранение ортопедических нарушений в виде контрактур и деформаций костей и суставов нижних конечностей) отмечаются отдаленные изменения в виде редукции энергоемких компенсаторных движений.