Введение. ДЦП – самая частая причина двигательных нарушений, возникающая в раннем детстве и присутствующая на протяжении всей жизни. Частота встречаемости заболевания составляет 1/500 новорожденных, и в мире живет 17 млн. людей с церебральным параличом. По данным отечественных эпидемиологов, в России распространенность зарегистрированных случаев ДЦП составляет от 2,2 до 3,8 на 1000 родов, при этом на долю спастических форм ДЦП приходится не менее 80 % всех случаев данного заболевания. Цель. Анализ изменений кинематических параметров походки у детей с ДЦП после многоуровневых вмешательств при исходных паттернах true equinus gait и jump gait. Материалы и методы. В данное ретроспективное исследование были включены 64 ребенка (девочки – 26 человек, мальчики – 38) со спастической диплегией, имеющих диагноз ДЦП. Средний возраст составил 8,7 ± 2,41 года. Все пациенты соответствовали первому или второму уровню нарушений двигательных функций (GMFCS: I/II = 14/50). Результаты. У всех пациентов отмечено существенное улучшение кинематических параметров походки на протяжении всего периода наблюдения. Девиация от нормальных значений уменьшилась почти в 4 раза для всей группы пациентов. Заключение. Многоуровневые одномоментные ортопедические вмешательства улучшают кинематические и кинетические параметры походки всей биомеханической цепи нижних конечностей. Помимо локальных эффектов хирургических вмешательств (устранение ортопедических нарушений в виде контрактур и деформаций костей и суставов нижних конечностей) отмечаются отдаленные изменения в виде редукции энергоемких компенсаторных движений.
Introduction Cerebral palsy is the most common cause of motor disorders that occurs in early childhood and is present throughout life. The incidence rate of the disease is 1/500 newborns. About 17 million people with cerebral palsy live in the world. According to domestic epidemiologists, the reported incidence of cerebral palsy in Russia is from 2.2 to 3.8 per 1,000 births. Spastic cerebral palsy types are 80% of all the cases. Purpose Analysis of changes in the kinematic parameters of gait after multilevel interventions in children with cerebral palsy with the initial true equinus gait and jump gait patterns. Material and methods This retrospective study included 64 children (26 girls, 38 boys) with cerebral palsy and spastic diplegia. The average age was 8.7 ± 2.41 years. All patients corresponded to levels I or II of impaired motor function (GMFCS: I/II = 14/50). Results All patients showed a significant improvement in the kinematic parameters of gait throughout the observation period. Deviation from the normal values decreased almost four times in the whole group of patients. Conclusion Multilevel single-event orthopedic interventions improve the kinematic and kinetic parameters of the gait of the entire biomechanical chain in the lower extremities. In addition to the local effects of surgical interventions (elimination of orthopedic disorders such as contractures and deformities of bones and joints of the lower extremities), there are long-term changes in the reduction of energyconsumptive compensatory movements.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.