Метаболические нарушения костной ткани у пациентов с переломами длинных костей, осложнённых хроническим остеомиелитом

Аннотация

Введение. В статье рассматривается актуальная проблема ортопедии – влияние нарушений метаболизма костной ткани на исходы лечения переломов длинных костей, осложненных хроническим остеомиелитом. Цель. Обоснование целесообразности терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений в костной ткани у пациентов с переломами длинных костей, осложнённых хроническим остеомиелитом. Материалы и методы. Дана оценка метаболических нарушений костной ткани при переломах длинных костей, осложненных хроническим остеомиелитом, и эффективности лечения с включением в комплексную терапию кроме хирургического, антибактериального и противовоспалительного лечения, медикаментозной коррекции указанных нарушений метаболизма. Проводилось ретроспективное исследование со стратифицированной рандомизацией групп сравнения. Результаты. Выявлены специфические для указанной группы пациентов изменения ремоделирования костной ткани с усилением интенсивности резорбции. Кроме того, у пациентов с данной патологией отмечена высокая частота вторичного гиперпаратиреоза и нарушений метаболизма D-гормона. Эффективность комбинации препаратов для коррекции нарушений метаболизма костной ткани (препараты кальция, оссеин-гидроксиапатитный комплекс, активный метаболит витамина D и бисфосфонат) оценивалась сравнением сроков консолидации. Заключение. Получены доказательства достоверного сокращения срока лечения в аппарате внешней фиксации при назначении комбинированной терапии, направленной на коррекцию метаболизма костной ткани.