Введение. В статье рассматривается актуальная проблема ортопедии – влияние нарушений метаболизма костной ткани на исходы лечения переломов длинных костей, осложненных хроническим остеомиелитом. Цель. Обоснование целесообразности терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений в костной ткани у пациентов с переломами длинных костей, осложнённых хроническим остеомиелитом. Материалы и методы. Дана оценка метаболических нарушений костной ткани при переломах длинных костей, осложненных хроническим остеомиелитом, и эффективности лечения с включением в комплексную терапию кроме хирургического, антибактериального и противовоспалительного лечения, медикаментозной коррекции указанных нарушений метаболизма. Проводилось ретроспективное исследование со стратифицированной рандомизацией групп сравнения. Результаты. Выявлены специфические для указанной группы пациентов изменения ремоделирования костной ткани с усилением интенсивности резорбции. Кроме того, у пациентов с данной патологией отмечена высокая частота вторичного гиперпаратиреоза и нарушений метаболизма D-гормона. Эффективность комбинации препаратов для коррекции нарушений метаболизма костной ткани (препараты кальция, оссеин-гидроксиапатитный комплекс, активный метаболит витамина D и бисфосфонат) оценивалась сравнением сроков консолидации. Заключение. Получены доказательства достоверного сокращения срока лечения в аппарате внешней фиксации при назначении комбинированной терапии, направленной на коррекцию метаболизма костной ткани.
Introduction The article deals with a topic of how disorders of bone tissue metabolism affect the treatment outcomes after fractures of long bones complicated by chronic osteomyelitis. Purpose To study the feasibility of therapy aimed at correcting metabolic disorders in the bone tissue in patients with long bone fractures complicated by chronic osteomyelitis. Materials and methods Assessment of bone metabolic disorders in fractures of long bones complicated by chronic osteomyelitis, and of the effectiveness of treatment involving a combined therapy including surgical, antibacterial and anti-inflammatory treatment, and also a drug correction of the metabolic disorders detected. A retrospective study was conducted with stratified randomization of comparison groups. Results Changes in bone remodeling that are specific to this group of patients with increased resorption intensity were identified. In addition, high frequency of secondary hyperparathyroidism and metabolic disorders of the D hormone was observed in the patients with this pathology. The effectiveness of a combination of drugs for the correction of bone tissue metabolism disorders (calcium supplements, osseinhydroxyapatite complex, active metabolite of vitamin D and bisphosphonate) was evaluated by comparing the terms of consolidation. Conclusion Evidence was obtained of a significant reduction in the duration of treatment in the external fixation device by using the combined therapy aimed at correcting bone tissue metabolism.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.