Рентгенологические характеристики акромиального отростка лопатки как прогностический фактор формирования неполнослойных разрывов вращательной манжеты

Повреждения плечевого сустава составляют до 55 % среди всех повреждений крупных суставов, среди которых чаще всего встречаются повреждения вращательной манжеты. Диагностика неполнослойных разрывов вращательной манжеты плечевого сустава является сложной задачей для травматолога. Цель. Оценка рентгенологических характеристик акромиального отростка лопатки у пациентов с неполнослойным разрывом вращательной манжеты. Материалы и методы. Для ретроспективного анализа историй болезни и данных лучевых методов исследования были отобраны 14 пациентов с верифицированным неполнослойным разрывом сухожилия вращательной манжеты плечевого сустава и 14 пациентов с хронической нестабильностью плечевого сустава. Первую (основную) группу составили 11 мужчин и 3 женщины, вторую (контрольную) группу составили 13 мужчин и 1 женщина. В исследование были включены пациенты с разрывом вращательной манжеты со стороны субакромиальной поверхности. Рентгенограммы плечевого сустава выполнялись в стандартных проекциях (передне-задняя, Y-образная). Оценка рентгенологических характеристик акромиального отростка лопатки проводилась с помощью следующих критериев: латерального угла акромиального отростка лопатки (LAA, lateral acromial angle), акромиального индекса (AI, acromial index), критического угла плечевого сустава (CSA, critical shoulder angle), размера субакромиального пространства и типа акромиального отростка по Bigliani. Результаты. Между группами была выявлена значимая разница в возрасте. Для критериев LAA и AI статистически значимой разницы между группами не было получено. Для критериев CSA и размера субакромиального отростка лопатки была получена статистически значимая разница между группами. Зависимости от типа акромиального отростка не было выявлено, отмечено превалирование 2 и 3 типов акромиального отростка по Bigliani в группе неполнослойных разрывов вращательной манжеты. Вывод. Существует разница анатомических параметров у пациентов с разрывами вращательной манжеты и хронической нестабильностью плечевого сустава. Доказана значимость критериев критического угла плечевого сустава (CSA, critical shoulder angle) и размера субакромиального пространства как прогностического фактора неполнослойных разрывов вращательной манжеты плечевого сустава.