Хирургическое лечение пациентов с опухолями длинных трубчатых костей верхних конечностей с использованием индивидуальных имплантатов из костнозамещающего материала, созданных по технологиям 3D-печати

Аннотация

Цель. Оценить результаты хирургического лечения пациентов с онкопатологией длинных трубчатых костей верхних конечностей с использованием одномоментной костной пластики образовавшихся дефектов индивидуальными имплантатами из костнозамещающего вещества, изготовленными с применением технологий трехмерной печати. Материалы и методы. Проведено клинико-рентгенологическое обследование 22 пациентов с онкопатологией длинных трубчатых костей верхних конечностей после хирургического лечения, которое включало удаление новообразования и одномоментную костную пластику индивидульным имплантатом, изготовленным с помощью трехмерной печати (Пат. RU 2598769). В качестве материалов для изготовления имплантата использованы костный цемент и костнозамещающее вещество Рекост (Пат. RU 2518753). Обследование всех пациентов проводили до оперативного лечения и через 12 месяцев после операции, использовали опросник «The Short Form-36», «Musculoskeletal Tumor Society» (MSTS) и «Visual analogue scale» (VAS). Результаты. У всех пациентов в послеоперационном периоде нами зафиксировано купирование болевого синдрома и улучшение функции верхней конечности. За весь период наблюдения не было выявлено рентгенологических признаков миграции имплантатов. При анкетировании через 1 год после операции у пациентов с доброкачественными новообразованиями получены следующие результыты: «The Short Form-36» – 71,4 ± 6,6 балла, «VAS» – 2,5 ± 1,5, «MSTS» – 65,1 ± 8,3 %; у пациентов со злокачественными поражениями: «The Short Form-36»– 39,2 ± 4,3 балла, «VAS» – 4,8 ± 1,4, «MSTS» – 41,8 ± 5,2 %. Заключение. Хирургическое лечение больных с онкопатологией плечевой, локтевой и лучевой костей с использованием одномоментной костной пластики образовавшихся дефектов индивидуальными имплантатами из костнозамещающего вещества, изготовленными с применением технологий трехмерной печати, является одним из эффективных методов улучшения функции пораженной верхней конечности и качества жизни пациентов. Использование разработанной технологии создания импантатов позволяет прецизионно и одномоментно заместить костные дефекты любой формы, сложности и размеров, упростить технику операции.