Особенности соматического статуса у детей с детским церебральным параличом при оперативном ортопедическом лечении

Аннотация

Цель. Изучение особенностей соматического статуса и сопутствующих заболеваний у детей с ДЦП, поступивших для оперативного ортопедического лечения. Материал и методы. С точки зрения встречаемости соматической патологии была исследована непрерывная выборка детей (100 человек) со спастическими формами ДЦП, поступивших для оперативного ортопедического лечения. Все дети были консультированы врачом-педиатром до поступления, а также в раннем послеоперационном периоде. Для оценки соматического статуса детей и сопутствующей патологии учитывались стандартные антропометрические показатели, данные анамнеза, физикального обследования, ЭКГ, показатели лабораторных методов исследования, данные дополнительных методов исследования и консультации узких специалистов. Результаты. В проведенном исследовании сопутствующая патология была выявлена у каждого больного. Распределение случаев соматических заболеваний указывает на более частую встречаемость патологии сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, анемии у пациентов с пониженным индексом массы тела (менее 10го %ile) и с выраженными двигательными расстройствами (GMFCS IV et V), что определяет более высокий риск обострения и/или декомпенсации сопутствующего соматического заболевания и периоперационный риск. Частота и тяжесть патологии существенно увеличивается у пациентов старше 10 лет. Заключение. Мы полагаем, что все пациенты старше 10 лет и пациенты с GMFCS IV и V нуждаются в корригирующей терапии с целью снижения периоперационного риска. У детей с тяжелыми формами церебрального паралича оптимальным с точки зрения результатов коррекции тяжелой ортопедической патологии и с точки зрения снижения рисков, связанных с сопутствующими заболеваниями, является возраст до 10 лет. В нашей серии соматические заболевания не препятствовали выполнению намеченной объемной программы ортопедического хирургического лечения, но при условии адекватного педиатрического сопровождения на всех этапах стационарного лечения.