Осложнения при накостном остеосинтезе у больных с переломами длинных трубчатых костей

Аннотация

Цель. Проанализировать осложнения при накостном остеосинтезе биоинертными и биоактивными конструкциями и разработать пути сниженияих числа.
Материалы и методы. В исследование вошли случаи с контрактурами суставов, замедленными сращениями и формированием ложного сустава, сращениями перелома с грубой деформацией, переломом и смещением пластины, нагноениями при лечении 1265 больных обоего пола, среднего возраста 37,1±6,5 года, с закрытыми переломами бедренной (n=440), большеберцовой (n=532) и плечевой (293) костей. Переломы типа С составили 44,7%, В – 29,2%, А – 26,1%. Операцию 672 пациентам выполнили биоинертными пластинами (БИП), 593 – биоактивными (БАП) с КФ покрытием.
Результаты. При накостном остеосинтезе гнойные осложнения получены у 1,2%, сращение со значительным смещением – у 2,1% пролеченных больных. Наиболее часто наблюдали стойкие контрактуры суставов. Они составили 8,6% случаев в группе больных с БАП и 15,8% с БИП.
Заключение. Применение биоактивных имплантатов позволило сократить уровень неудовлетворительных результатов в 2 раза. Использование пластин с КФ покрытием целесообразно при переломах типа С и у больных на фоне остеопороза.