Диагностика качества жизни детей и подростков на этапе лечения корсетами типа Риго – Шено с использованием русскоязычной версии опросника Brace Questionnaire

Введение. Для изучения качества жизни (КЖ) детей и подростков со сколиозом, которые проходят корсетное лечение, используют специальные опросники, рекомендованные SOSORT. Один из них — Brace Questionnaire (BrQ), прошедший этап лингвокультурной адаптации и валидации на русском языке.

Цель работы — с помощью валидированного в России опросника BrQ выявить группы пациентов со сколиозом, требующие особого внимания в процессе лечения корсетами типа Риго – Шено.

Материалы и методы. С использованием автоматизированного BrQ опрошено 405 пациентов, пользующихся корсетом типа Риго – Шено. Статистически исследованы изменения показателей доменов и общего показателя качества жизни в зависимости от пола, возраста, срока использования корсета и продолжительности ежесуточной фиксации корсетом. Изменения в зависимости от величины основной дуги сколиоза прослежены у 325 человек.

Результаты. Статистически значимо у мальчиков выше показатели по домену «Жизнеспособность» (p = 0,05) и «Телесная боль» (p = 0,03). Выявлена основная тенденция, — снижение показателей доменов и общего показателя КЖ зависит от увеличения возраста, срока пользования корсета и величины основной дуги. Определены статистически значимые отличия по различным доменам между исследуемыми группами по указанным показателям. Зарегистрирован рост показателей доменов при увеличении продолжительности ежесуточной фиксации корсетом.

Обсуждение. Выявленные тенденции изменения показателей доменов и общего показателя КЖ в зависимости от увеличения возраста, срока пользования корсетом, продолжительности ежесуточной фиксации, а также величины основной дуги согласуются с данными научной литературы.

Заключение. Определение достоверности значимости различий выявило группы пациентов, требующие особого внимания в процессе лечения корсетами типа Риго – Шено. У девочек снижен уровень КЖ за счет доменов «Эмоциональное функционирование» и «Социальное функционирование». У детей среднего и старшего школьного возраста снижены показатели доменов «Общее восприятие здоровья», «Телесная боль», «Самооценка и эстетика», «Социальное функционирование». У пациентов, которые используют корсет четыре года и более, снижены показатели доменов «Общее восприятие здоровья», «Эмоциональное функционирование», «Самооценка и эстетика», а по домену «Телесная боль» нарастание болевых ощущений наблюдается при использовании корсета от двух-трех лет. Особая группа — пациенты на начальном этапе пользования корсетом, имеющие самые низкие показатели КЖ. Высокие степени сколиоза значимо снижают показатели доменов «Общее восприятие здоровья», «Жизнеспособность», «Школьная активность», «Социальная активность» (при дуге более 50º).

1. Dunn J, Henrikson NB, Morrison CC, et al. Screening for Adolescent Idiopathic Scoliosis: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2018;319(2):173-187. doi: 10.1001/jama.2017.11669.

2. Savvides P, Gerdhem P, Grauers A, et al. Self-Experienced Trunk Appearance in Individuals With and Without Idiopathic Scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2020;45(8):522-527. doi: 10.1097/BRS.0000000000003308.

3. Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. N Engl J Med. 2013;369(16):1512-1521. doi: 10.1056/NEJMoa1307337.

4. Khoshhal Y, Jalali M, Babaee T, et al. The Effect of Bracing on Spinopelvic Rotation and Psychosocial Parameters in Adolescents with Idiopathic Scoliosis. Asian Spine J. 2019;13(6):1028-1035. doi: 10.31616/asj.2018.0307.

5. Babaee T, Kamyab M, Ganjavian MS, et al. Milwaukee brace or thoracolumbosacral orthosis? Which one affects the quality of life of adolescents with idiopathic scoliosis more? A cross-sectional study using the SRS-22 questionnaire. Curr Orthop Pract. 2014;25(5):478-483.

6. Korovessis P, Zacharatos S, Koureas G, Megas P. Comparative multifactorial analysis of the effects of idiopathic adolescent scoliosis and Scheuermann kyphosis on the self-perceived health status of adolescents treated with brace. Eur Spine J. 2007;16(4):537-546. doi: 10.1007/s00586-006-0214-9.

7. Tones M, Moss N, Polly DW Jr. A review of quality of life and psychosocial issues in scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2006;31(26):30273038. doi: 10.1097/01.brs.0000249555.87601.fc.

8. Kinel E, Kotwicki T, Podolska A, et al. Quality of life and stress level in adolescents with idiopathic scoliosis subjected to conservative treatment. Stud Health Technol Inform. 2012;176:419-422.

9. Vasiliadis E, Grivas TB, Gkoltsiou K. Development and preliminary validation of Brace Questionnaire (BrQ): a new instrument for measuring quality of life of brace treated scoliotics. Scoliosis. 2006;1:7. doi: 10.1186/1748-7161-1-7.

10. Леин Г.А., Павлов И.В., Демченко М.О. и др. Лингвокультурная адаптация и валидация русскоязычной версии опросника Brace Questionnaire. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2023;11(2):139-148. doi: 10.17816/PTORS322807.

11. Микрюков В.Ю. Краткий курс педагогики. СПб.: БХВ-Петербург; 2011:240.

12. Aulisa AG, Guzzanti V, Perisano C, et al. Determination of quality of life in adolescents with idiopathic scoliosis subjected to conservative treatment. Scoliosis. 2010;5:21. doi: 10.1186/1748-7161-5-21.

13. Moradi V, Memari AH, Saeedi M, et al. Brace-Related Stress and Quality-of-Life Parameters in Adolescents with Idiopathic Scoliosis. Spine Surg Relat Res. 2022;6(5):545-554. doi: 10.22603/ssrr.2021-0051.

14. MacLean WE Jr, Green NE, Pierre CB, Ray DC. Stress and coping with scoliosis: psychological effects on adolescents and their families. J Pediatr Orthop. 1989;9(3):257-261.

15. Chan SL, Cheung KM, Luk KD, et al. A correlation study between in-brace correction, compliance to spinal orthosis and health-related quality of life of patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis. Scoliosis. 2014;9(1):1. doi: 10.1186/1748-7161-9-1.

16. Kaya MH, Erbahçeci F, Alkan H, et al. Factors influencing of quality of life in adolescent idiopathic scoliosis. Musculoskelet Sci Pract. 2022;62:102628. doi: 10.1016/j.msksp.2022.102628.

17. Asher M, Lai SM, Burton D, Manna B. The influence of spine and trunk deformity on preoperative idiopathic scoliosis patients' healthrelated quality of life questionnaire responses. Spine (Phila Pa 1976). 2004;29(8):861-868. doi: 10.1097/00007632-200404150-00008.

18. Piantoni L, Tello CA, Remondino RG, et al. Quality of life and patient satisfaction in bracing treatment of adolescent idiopathic scoliosis. Scoliosis Spinal Disord. 2018;13:26. doi: 10.1186/s13013-018-0172-0.

19. Aulisa AG, Guzzanti V, Galli M, et al.Validation of Italian version of Brace Questionnaire (BrQ). Scoliosis. 2013;8(1):13. doi: 10.1186/1748-7161-8-13.

20. Deceuninck J, Tirat-Herbert A, Rodriguez Martinez N, Bernard JC. French validation of the Brace Questionnaire (BrQ). Scoliosis Spinal Disord. 2017;12:18. doi: 10.1186/s13013-017-0126-y.

21. Kinel E, Kotwicki T, Podolska A, et al. Polish validation of Brace Questionnaire. Eur Spine J. 2012;21(8):1603-1608. doi: 10.1007/ s00586-012-2188-0.

22. Peeters CMM, Bonsel JM, Munnik-Hagewoud R, et al. Validity and reliability of the adapted Dutch version of the Brace Questionnaire (BrQ). Acta Orthop. 2023;94:460-465. doi: 10.2340/17453674.2023.18492