Влияние злоупотребления психоактивными веществами и курения на сроки заживления закрытых поперечных переломов диафиза бедренной кости при лечении интрамедуллярным стержнем и открытым репонированием

Аннотация

Введение. Несращение или замедленное сращение являются известными послеоперационными осложнениями при лечении переломов длинных костей. Злоупотребление психоактивными веществами может ухудшить процесс заживления костей. В данной статье исследовали влияние наркотиков на сроки заживления поперечных переломов диафиза бедренной кости и влияние злоупотребления наркотическими веществами и курения на сроки послеоперационной консолидации. Материалы и методы. Данное когортное исследование проводилось в Ортопедической клинике больницы Пурсина, Рашт, с 2017 по 2019 год. Пациенты с поперечными переломами диафиза бедренной кости, пролеченные с использованием интрамедуллярной фиксации стержнем, наблюдались в течение 6-ти месяцев. Оценивали сроки заживления перелома в зависимости от употребления наркотических веществ и курения. Результаты. Между группами (курящие, употребляющие наркотики, курящие и употребляющие наркотики) наблюдалась значимая связь с точки зрения состояния консолидации костей (р = 0,006). Наблюдалась статистически значимая разница в статусе выздоровления между контрольной группой, группой курильщиков и группой наркозависимых и курильщиков (р = 0,034 и р = 0,004 соответственно). Однако не было статистически значимой разницы в статусе выздоровления между пациентами контрольной группы и группы наркозависимых (р = 0,517). Выводы. Эффективность и результативность лечения наркозависимых и курильщиков менее благоприятны, что, в свою очередь, требует большего периода наблюдения; такие методы лечения как костная пластика и другие методы чаще рассматриваются в качестве лечебных мероприятий у наркоманов и курильщиков в случае отсутствия регенерации. Поэтому планирование профилактики в группах высокого риска может сыграть существенную роль в первичной идентификации, лечении и уменьшении числа осложнений при лечении переломов.