Реконструкция мягких тканей при обширных раневых дефектах стопы лоскутами с осевым типом кровоснабжения (обзор литературы)

Аннотация

Введение. Стопа несет на себе нагрузку всего тела при ходьбе, особенно подошвенная ее часть испытывает колоссальную нагрузку. Особенностью кожных покровов опорных зон является то, что эластические волокна мягких тканей подошвы стопы фиксируют кожу к глубокой фасции и костному скелету и в результате минимизации подвижности опорных тканей увеличивается устойчивость давления без нарушения кровообращения в зонах повышенной нагрузки. В связи с этим повышаются требования к пластическим свойствам выбранного материала для реконструкции мягких тканей стопы. Цель. Обзор различных методов и способов хирургического лечения при обширных дефектах мягких тканей стопы с использованием лоскутов с осевым типом кровоснабжения. Материалы и методы. Поиск материалов проводился на протяжении 2015–2020 гг. в нижеперечисленных источниках получения информации: еLibrary.ru; библиографические базы (Scopus,; Web of Science); электронная библиотека диссертаций Российской государственной библиотеки (http://diss.rsl.ru) и сайты диссертационных советов. Представлен обзор 72 публикаций отечественных и зарубежных авторов, в которых освещена данная тема. Глубина отбора источников составила 16 лет, начиная с 2004 года. В последние 5 лет опубликованы данные 45 исследований. Проведен анализ литературы, посвященной хирургическому лечению при обширных дефектах мягких тканей стопы с использованием сложносоставных лоскутов с осевым типом кровоснабжения. Результаты. На основе анализа публикаций из различных источников представлены недостатки и достоинства различных способов и методов реконструктивно-пластических операций, описаны различные подходы и критерии выбора методов хирургической реконструкции мягких тканей. Заключение. При лечении пациентов с обширными дефектами мягких тканей стопы на современном этапе развития реконструктивно-пластической хирургии наиболее приемлемыми способами и методами восстановления утраченных кожных покровов являются доктрины, основанные на микрохирургических технологиях аутотрансплантации комплексов тканей с осевым типом кровоснабжения.