Современные методы медикаментозной и локальной терапии замедленной консолидации переломов (обзор литературы)

Аннотация

Введение. Лечение пациентов с посттравматическими нарушениями костной регенерации по-прежнему является одной из сложнейших проблем травматологии и ортопедии. К ним относятся рефрактуры, ложные суставы, замедленная консолидация, несращение костей. Цель. Изучить современные методы коррекции замедленной консолидации переломов. Материалы и методы. Поиск литературных источников проводился в открытых электронных базах данных научной литературы PubMed и eLIBRARY. Глубина поиска – 10 лет. Результаты. В статье представлены методы медикаментозной и локальной терапии замедленной консолидации переломов. Отмечена эффективность использования оссеин- гидроксиапатитного комплекса и витамина D у пациентов для нормализации срока сращения переломов трубчатых костей. Представлены результаты исследований, показывающих, что бисфосфонаты, деносумаб и стронция ранелат снижают риск возникновения переломов, не оказывая при этом неблагоприятного влияния на их заживление. Представлены разноречивые данные по влиянию Терипаратида на ускорение сращения переломов. В данной статье мы провели анализ научной литературы применения костной пластики, костных заменителей, синтетических факторов роста, клеточной терапии, PRP-терапии при замедленной консолидации переломов. В настоящее время большой интерес представляет возможность местного применения бисфосфонатов как изолированно, так и в комбинации с другими компонентами. В статье продемонстрированы исследования локального применения бисфосфонатов (этидроната) в сочетании с ионами лантаноидов и кальцием при переломах у животных и их положительного влияния на репаративный процесс. Заключение. Актуальность медикаментозной и локальной терапии лечения пациентов с замедленной консолидацией переломов весьма высока. Несмотря на многочисленные исследования, многие вопросы остаются неразрешенными, и есть необходимость в их продолжении. Одним из перспективных направлений в лечении замедленной консолидации переломов является локальное применение бисфосфонатов.