Сравнительная диагностическая ценность методов GeneXpert MTB/RIF, IS6110-ПЦР и посева для диагностики туберкулеза позвоночника

Аннотация

Введение. Туберкулез позвоночника – это внелегочная туберкулезная инфекция, вызываемая Mycobacterium tuberculosis (MTB) и поражающая позвонки. Культуральный метод – это «золотой стандарт» диагностики, но он продолжителен по времени. Метод ПЦР выполняется быстрее, чем культивирование, поэтому он может быть расценен как альтернативный метод диагностики MTB. Материалы и методы. Данное исследование является перекрестным. Показатели были проанализированы с помощью диагностических тестов, проведенных у пациентов с подозрением на туберкулез позвоночника, которым выполняли операции в больнице Хасан Садикин в Бандунге. Клинические и диагностические обследования проведены у 40 пациентов. Также проведен забор образцов спинного мозга и инфицированной ткани. Были выполнены исследования методами GeneXpert, IS6110-ПЦР и посевы. Исследование проводилось в отделении ортопедии и травматологии и лаборатории клинической патологии ФК UNPAD/RSHS с сентября 2019 г. по сентябрь 2020 г. Результаты. GeneXpert по сравнению с культуральным исследованием, как стандартным методом диагностики, показал чувствительность 96,67 %, специфичность 90,00 %, положительную прогностическую ценность 96,67 % и отрицательную прогностическую ценность 90,00 % с точностью 95,00 %. IS6110-ПЦР-анализ культуры показал, что чувствительность к бактериальной инфекции MTB составила 93,33 %, специфичность – 80,00 %, положительная прогностическая ценность – 93,33 %, отрицательная прогностическая ценность – 80,00 %, точность – 90,00 %. Заключение. В данном исследовании подтверждено, что метод GeneXpert MTB/RIF RT-PCR имеет высокую чувствительность, специфичность и точность по сравнению с IS6110-ПЦР при исследовании тканей пациентов с туберкулезом позвоночника.