Клинические характеристики и факторы, влияющие на время ожидания операции и продолжительность госпитализации пожилых пациентов с переломами проксимального отдела бедра

Аннотация

Цель. Изучить клинические и лабораторные данные и определить предоперационные переменные, связанные с увеличением времени ожидания операции (WTS) и продолжительности пребывания в больнице (LOS) среди пациентов с переломами проксимального отдела бедра. Материалы и методы. Данное перспективное исследование проводилось в период с апреля 2020 по апрель 2021 года. Информация о пациентах была получена из медицинских карт и подвергнута анализу с использованием одномерной и многомерной модели. Результаты. В исследование были включены 118 пациентов со средним возрастом 79,5 лет, большинство из которых составляли женщины (68,6 %). В целом, 66,9 % пациентов имели хотя бы одну сопутствующую патологию. Почти у всех (95,8 %) пациентов переломы получены при падении с малой ударной нагрузкой, при этом преобладающим типом был межвертельный перелом (61,9 %). Наиболее значимыми изменениями лабораторных показателей при поступлении было повышение уровня С-реактивного белка (CRP) (94,9 %), снижение минеральной плотности (85,1 %), анемия (81,4 %), нарушения электролитного обмена (69,4 %) и гипоальбуминемия (66,1 %). Среднее значение WTS среди 115 пациентов, подвергшихся хирургическому лечению, составило 52,1 ± 47 часов, при этом никакие факторы, связанные с пациентом, не
оказали значительного влияния на WTS. Средняя продолжительность госпитализации (LOS) составила 15,9 ± 4,7 дня. Заметное повышение уровня CRP (OR = 3,317, p = 0,042), тип операции (OR = 4,413, p = 0,005) и WTS (OR = 4,602, p = 0,001) были независимыми предикторами длительного LOS. Заключение. Большинство пациентов с переломами проксимального отдела бедра – пожилые люди, страдающие многими сопутствующими заболеваниями и имеющие отклонения лабораторных показателей. Факторы, связанные с пациентом, не являются предикторами WTS, но повышение CRP, тип операции и время ожидания операции влияют на LOS.