Новый вариант пластики тибиального плато большеберцовой кости при эндопротезировании коленного сустава

Аннотация

Аннотация. Введение. Существует ряд способов фиксации и пластики дефектов большеберцовой кости. Цементно-винтовая фиксация является
альтернативой костной ауто- и аллопластике, используемой традиционно. Метод цементно-винтовой фиксации позволяет обеспечить надёжную
опору для тибиального плато и совершать ранние нагрузки на оперированную ногу, однако метод не в полной мере соответствует критериям
сохранения костной ткани для возможных последующих ревизионных вмешательств. Цель. Представить вариант пластики тибиального плато
большеберцовой кости при эндопротезировании коленного сустава. Материалы и методы. Суть рассматриваемой методики заключается в
цементно-винтовой фиксации с вертикальным расположением трёх резьбовых винтов в форме правильного треугольника перпендикулярно
тибиальному плато. В данной статье представлена техника операции и клинический пример использования авторского метода пластики при
наличии 2А дефекта проксимального отдела большеберцовой кости (АОRI). Критериями оценки были данные гониометрии и рентгенографии
после операции. Результаты. Оценка данных гониометрии после операции показала положительную динамику: в первую неделю после операции
сгибание 110,0 градусов, разгибание 175,0 градусов; через 12 месяцев после операции сгибание 90,0 градусов, разгибание 180,0 градусов. При
анализе рентгенограмм явлений нестабильности и микроподвижности цементной мантии выявлено не было. Дискуссия. Данный авторский
метод цементно-винтовой фиксации тибиального компонента при 2А дефектах проксимального отдела большеберцовой кости показал
положительный результат. В связи с этим можно утверждать, что метод состоятелен в условиях дефицита материалов для костной аутопластики.
Исследование является пилотным и требует дальнейшего и более расширенного изучения эффективности метода.