Факторы риска летального исхода после хирургического лечения больных хронической перипротезной инфекцией тазобедренного сустава

Аннотация

Аннотация. Введение. Инфекционные осложнения представляют серьезную проблему в эндопротезировании (ЭП) тазобедренного сустава
(ТБС) и оказывают влияние на продолжительность жизни больного. Цель. Выявление независимых факторов, влияющих на риск летального
исхода у больных ППИ после ревизионного ЭП (реЭП) ТБС. Материалы и методы. В исследование включено 51 наблюдение летальных
исходов у больных хронической перипротезной инфекцией (ППИ) ТБС. Результаты и обсуждение. В нашей когорте из 434 больных 13 (2,99 %)
пациентов умерли в течение первого года после операции (p > 0,05), что в 2,2 раза меньше аналогичных опубликованных данных. В результате
гендерного анализа группы умерших пациентов статистически значимых различий в риске летального исхода между мужчинами и женщинами
установлено не было (OR1,05 CI 0,59-1,89, p = 0,87). Установлено, что у пациентов старше 70 лет, доля которых в общей когорте составила
21,2 % (n = 92), риск летального исхода был значимо выше (OR 2,05 CI 1,09-3,87, p = 0,031). Дополнительными независимыми факторами
риска летального исхода были заболевания сердечнососудистой системы. В изученной когорте не удалось обнаружить статистически значимого
влияния характера инфекции на риск летального исхода: нет роста (OR 2,23, CI 0,52-9,61), мономикробная инфекция (OR 1,98, CI 0,45-8,73),
полимикробная инфекция (OR 3,2, CI 0,71-14,45, p > 0,05). Заключение. Уровень летальности в течение первого года после реЭП у пациентов
с ППИ ТБС составляет 2,99 %, что ниже результатов других исследователей. В следующие 2–3 года частота летальных исходов увеличивается
в 3,9 раза. Основными независимыми факторами риска являются возраст больных и сопутствующие заболевания сердечнососудистой системы.