Органосохранное хирургическое лечение некроза головки бедренной кости нетравматического генеза

Аннотация

Введение. Проблема органосохранного лечения некроза головки бедренной кости имеет высокое социально-экономическое значение, поскольку количество операций эндопротезирования тазобедренного сустава у молодых пациентов растет. Цель. Оценить результаты разработанных органосохранных хирургических вмешательств при лечении пациентов с некрозом головки бедренной кости нетравматического генеза. Материалы и методы. В исследование включены 42 случая малоинвазивной декомпрессии очага некроза головки бедра с костной аутопластикой, 22 случая декомпрессии с введением в очаг некроза аутологичного костного мозга и мезенхимальных стволовых клеток, 6 случаев применения титанового сетчатого импланта с блокированием. Результаты. Сроки наблюдения пациентов после операций составили до 5 лет. Выживаемость тазобедренных суставов при выполнении органосохранных операций с использованием клеточных технологий в качестве стимулятора остеорегенерации оказалась заметно лучше, чем при использовании только костной пластики на стадиях I, IIA, IIB, IIC. Для лечения остеонекроза головки бедра на стадии IIIA разработан титановый имплант головки бедренной кости с блокированием, способный выполнять регенеративную и опорную функцию. Заключение. Анализ долгосрочных результатов применения разработанных и внедренных малоинвазивных технологий доказал их эффективность и безопасность, отмечен низкий процент осложнений.