Современные тенденции в оперативном лечении больных с повреждениями таза и вертлужной впадины (обзор литературы)

Введение. Актуальность проблемы диагностики и лечения переломов костей таза и вертлужной впадины, по данным литературных источников за последние 5 лет, возрастает, что обусловлено тремя основными факторами – ростом дорожного травматизма, увеличением количества и утяжелением данного вида травм с сохраняющимися осложнениями и неудовлетворенностью результатами несвоевременного оперативного лечения. Цель. Проследить тенденции в выборе доступов и фиксации отломков таза и ВВ и в тактике послеоперационной реабилитации и выяснить причины неудовлетворительных результатов оперативного лечения. Материалы и методы. Доступ к источникам литературы осуществлен через отечественные ВАК - рецензируемые и включенные в международную базу данных "SCOPUS" журналы, а также в информационных системах и базах данных (Pubmed, EMBASE, SCOPUS, MEDLINE, Сochranelibrary, еLibrary.ru, Wiley Online Library). Использованы термины: переломы таза, смещенные переломы вертлужной впадины, открытая репозиция костей таза и вертлужной впадины, остеосинтез, малоинвазивный остеосинтез и первичное эндопротезирование тазобедренного сустава, доступы и осложнения при оперативном лечении переломов вертлужной впадины. Результаты. Раскрыты современные показания к оперативному лечению пациентов с сочетанными, множественными и изолированными переломами костей таза и вертлужной впадины с учетом современной тактики лечения и систем Damage control surgery и Damage control orthopedics. Отмечено, что хирургические доступы для оперативного лечения двухколонных переломов вертлужной впадины и в настоящее время являются часто расширенными и травматичными. Дискуссия. Большинство авторов в лечении смещенных переломов таза и вертлужной впадины придерживается активной хирургической тактики. Открытая репозиция и внутренняя фиксация в настоящее время остаются стандартным способом лечения переломов таза и вертлужной впадины. Заключение. Имеющиеся осложнения и длительные сроки реабилитации пациентов после оперативного лечения переломов таза и вертлужной впадины обосновывают дальнейший поиск и разработку новых, более эффективных подходов в решении данной сложной проблемы.