«Hip-spine» синдром – взгляд на проблему с точки зрения биомеханики

Аннотация

Актуальность. Реализация компенсаторных механизмов пояснично-тазового комплекса при сочетанных дегенеративно-дистрофических изменениях остается малоизученной проблемой. В многочисленных публикациях, как правило, есть изолированные данные либо с позиции патологии позвоночника, либо с позиции поражения тазобедренного сустава. Цель. Оценка изменений параметров позвоночно-тазового сагиттального баланса у пациентов с «Hip-spine» синдромом. Материалы и методы. Проанализированы 2 группы пациентов с «Hip-spine» синдромом: 1) «Hip-spine» группа – (n = 54) и 2) «Spine-hip» группа (n = 66). Всем пациентам производилось лучевое обследование: рентгенограммы позвоночника с захватом головы и тазобедренных суставов в передне-задней и боковой проекциях в положении стоя. Результаты. В первой группе – Hip-Spine (54) – отмечалось положение таза в пределах нормальной антеверзии либо присутствовала гиперантеверзия таза. Во второй группе - Spine-Hip (66) - выявлено наличие ретроверзии таза и лишь в единичных случаях сохранение нормального положения таза (без компенсаторного его отклонения). Обсуждение. Определены закономерности реализации компенсаторных механизмов при различных вариантах «Hip-spine» синдрома, однако единичные случаи с ретроверзией таза требуют дальнейшего исследования и оценки баланса у таких пациентов после оперативного вмешательства. Заключение. Реализация компенсаторных механизмов при «Hip-Spine» синдроме имеет особенности в зависимости от преобладания патологического процесса (суставы, позвоночник), что необходимо учитывать при оценке параметров сагиттального баланса у этих пациентов.