Малигнизация при хроническом остеомиелите стопы и голеностопного сустава (серия случаев)

Аннотация

Введение. Наиболее тяжелым осложнением хронического остеомиелита является малигнизация. При этом точный механизм злокачественного превращения по настоящее время остается неизвестным. Так, среди всех злокачественных новообразований, осложняющих хронический остеомиелит, на первое место выходит плоскоклеточный рак. Следует отметить, что ранняя диагностика и активное лечение злокачественной трансформации хронического остеомиелита имеют решающее значение для прогноза и конечных результатов, а наиболее эффективным методом предотвращения возникновения этих злокачественных новообразований является подходящее и окончательное лечение хронического остеомиелита и антибактериальная терапия. Цель. Поиск диагностических критериев развития неопластического процесса при хроническом остеомиелите. Материалы и методы. Нами проведен анализ лечения 7 (2,75 %) больных в возрасте от 39 до 65 лет, обратившихся в Клинику гнойной остеологии в период 2017–2018 гг. по поводу обострения хронического остеомиелита костей стоп, давность которого в среднем составляла 36 ± 6,42 года. При поступлении в Клинику всем больным проведено комплексное обследование, включавшее рентгенографию пораженного сегмента, микробиологический анализ раневого отделяемого, общий и биохимический анализы крови, УЗИ сосудов нижних конечностей и эксцизионную биопсию. Результаты. В результате проведенной диагностики у всех больных был обнаружен плоскоклеточный рак стоп. Дискуссия. Благодаря проведенному исследованию нам удалось обозначить некоторые диагностические критерии развития неопластического процесса на фоне псевдокарциноматозной гиперплазии при хроническом остеомиелите.