Современные пероральные препараты для профилактики тромбоэмболических осложнений – критический обзор доказательной базы в контексте соотношения риск/польза

Аннотация

Использование современных пероральных препаратов для профилактики тромбоэмболических осложнений получило широкое распространение и популярность у травматологов-ортопедов. Сейчас нет четких мультицентровых данных о частоте использования различных препаратов для профилактики в нашей стране, но сообщения коллег на специализированных интернет-форумах заставляют подозревать, что антагонисты Xа фактора и дабигатрана этексилат находятся в уверенной тройке лидеров наряду с низкомолекулярными гепаринами. Вероятно, причиной этого являются не в последнюю очередь рекламные массированные кампании фармацевтических производителей, использующие результаты клинических исследований. Однако предпочтения ортопедов в европейских странах и, особенно, в США по выбору препарата кардинально отличаются от наших. Лидеры за рубежом – антагонисты витамина К, ацетилсалициловая кислота, низкомолекулярные гепарины. Такое различие заставляет задуматься том, одинаково ли качественная доказательная база используется при выборе нашими ортопедами и зарубежными. На наш взгляд, одним из компонентов этой коллизии могут быть конечные точки исследований, критическому обзору которых и посвящена эта работа.