Одноэтапное ревизионное эндопротезирование при лечении перипротезной инфекции тазобедренного сустава

Аннотация

Введение. В настоящее время одноэтапное ревизионное эндопротезирование ограниченно используется при лечении перипротезной инфекции, несмотря на очевидную экономическую выгоду в сравнении с двухэтапными ревизиями. Эта операция предусматривает удаление всех элементов инфицированного эндопротеза, радикальную хирургическую обработку, ирригацию сустава, имплантацию искусственного сустава и длительный курс антибиотикотерапии. Цель. Оценить эффективность одноэтапного ревизионного эндопротезирования при лечении больных с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава. Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения 14 больных с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава, прошедших процедуру одноэтапного ревизионного эндопротезирования в период с 2009 по 2018 год. Cрок наблюдения составил 2,7 года (от 1 до 10 лет). Результаты. В целом из 14 пациентов с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава, 12 (86%) больным было успешно проведено одноэтапное лечение. Двум (14%) пациентам при рецидиве инфекции в последующем выполнили двухэтапное ревизионное эндопротезирование с использованием антибактериального спейсера. В соответствии со шкалой Harris Hip Score, функциональное состояние оперированной конечности через год после лечения составило 77,7 балла (от 36 до 95 баллов). Выводы. Одноэтапное ревизионное эндопротезирование суставов – трудоемкая медицинская процедура, для выполнения которой необходим достаточный опыт хирургов-ортопедов в ревизионных вмешательствах и специализированный медицинский стационар. Данная методика лечения обеспечила подавление гнойно-воспалительного процесса в 86% случаев. Негативными факторами, при использовании одноэтапной ревизии, послужили полимикробная инфекция и вывих эндопротеза в раннем послеоперационном периоде.