Ортопедические, психологические, социальные и философские аспекты в решении проблемы лечения больных ахондроплазией по методу Илизарова

Аннотация

Введение. Ахондроплазия относится к наиболее распространенным скелетным дисплазиям с укорочением конечностей, возможности для симптоматического лечения которой появились в 20 веке, благодаря методу Илизарова. Однако есть мнения, что у больных ахондроплазией имеются медицинские и хирургические возможности для увеличения роста, но показания для лечения не всегда однозначны, а психологические и социальные проблемы требуют дополнительного решения. Цель. Анализ собственных данных и сведений из литературы о возможностях, результатах и проблемах лечения методом Илизарова больных ахондроплазией. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 750 больных ахондроплазией в возрасте от 4 до 23 лет, лечившихся в центре Илизарова с 1976 по 2017 год. Результаты. Отдаленные результаты лечения прослежены у всех больных. Во время контрольных осмотров изучали состояние удлиненного сегмента конечности методом рентгенографии, при необходимости применяли МРТ, МСКТ, УЗИ. Результаты обследования больных через 10–15 лет показали, что величина удлинения сохраняется, имеют место явления раннего остеоартроза в коленных и тазобедренных суставах, обусловленные исходными изменениями в них, полная перестройка бедренной и большеберцовой костей в зоне удлинения, нормальная анатомия и площадь поперечного сечения мышц, нормальная структура и толщина мышц голени. Улучшилось социальное и психологическое состояние пациентов. Мы располагаем данными о пациентах, которые производили удлинение 30 лет назад. Многие из них работают, имеют семью, детей. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что больные ахондроплазией – сравнительно небольшая группа людей маленького роста – достойны того, чтобы чувствовать себя нужными, быть адаптированными в обществе, доставлять радость родителям, приносить пользу государству. Метод Илизарова реализовал на практике идею увеличения роста, о которой мечтали многие поколения врачей и пациентов, стал достоянием мировой ортопедии, решая одновременно с ортопедическими, социальные, психологические и философские задачи.