Клинические и рентгенологические исходы высокой медиальной открытоугольной остеотомии большеберцовой кости по Илизарову при остеоартрозе коленного сустава

Аннотация

Целью данного исследования была оценка клинико-рентгенологических исходов высокой медиальной открытоугольной остеотомиибольшеберцовой кости (ВМООБК) по Илизарову у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Материалы и методы. ВМООБК была выполнена на 25 коленных суставах 24 последовательных пациентов. При рентгенологическом исследовании ось оценивали по бедренно-тибитальному углу (БТУ). Измеряли также угол наклона заднего отдела большеберцовой кости и индекс Инсалл-Сальвати (ИИС). Результаты. Значительное улучшение показателей отмечали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) (P меньше 0,001 для всех значений). Общее среднее значение БФУ при варусном отклонении составило 4,60 ± 4,30º до оперативного вмешательства; при последнем контрольном осмотре это значение было равно 8,40 ± 2,0º вальгусной ориентации. Средний угол коррекции составил 08,1 ± 2,0º. Угол наклона заднего отдела большеберцовой кости был значительно увеличен (P меньше 0.01) и отмечалось значительное уменьшение ИИС. Заключение. Метод Илизарова с использованием шарниров позволяет осуществить точную коррекцию и обеспечить стабильность до окончательной регенерации и консолидации кости на уровне остеотомии. Фиксация аппаратом Илизарова способствует увеличению угла наклона заднего отдела большеберцовой кости.