Корригирующая остеотомия бедра в комплексном лечении детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса

Аннотация

Цель. Улучшить результаты комплексного лечения детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса. Материалы и методы. Проведен анализ пред- и послеоперационного обследования 90 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет, страдающих болезнью Легга-Кальве-Пертеса с тяжелым поражением эпифиза, с целью улучшения результатов комплексного лечения. Всем пациентам выполнена корригирующая остеотомия бедра, период послеоперационного наблюдения составил 10 лет. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от величины костного покрытия (СКП) головки бедра непосредственно после окончания операции: 1 группа (n=60) – СКП ≥ 1,0; 2 группа (n=30) СКП меньше 1,0. Результаты. Независимо от разновидности корригирующей остеотомии бедра в 1 группе отмечалась положительная клинико-рентгенологическая динамика и, в частности, улучшение формы головки бедра, а во 2 группе (архивный материал – больные, оперированные до 1998 года) – отрицательная динамика со значительной деформацией головки бедра. Заключение. Корригирующая остеотомия бедра остается операцией выбора при болезни Легга-Кальве-Пертеса, а ремоделирование головки бедра возможно только при степени костного покрытия, равной единице или более.