Обогащенная тромбоцитами аутологичная плазма в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава II стадии

Аннотация

Введение. До настоящего времени не существует высокоэффективных и одновременно безопасных способов контроля болевого синдрома и нарушения функции суставов при остеоартрозе. Цель. Оценка эффективности лечения пациентов, страдающих остеоартрозом коленного сустава II стадии, путем внутрисуставного введения обогащенной тромбоцитами аутологичной плазмы (ОТП). Материалы и методы. Проведено простое проспективное рандомизированное исследование результатов лечения 60 пациентов, страдающих остеоартрозом коленного сустава II стадии по классификации J. Kellgren, J. Lawrence (1957), разделенных на 2 клинические группы по 30 человек в каждой. В основной клинической группе лечение заболевания осуществляли путем внутрисуставного введения 2 мл ОТП трехкратно 1 раз в три недели. В группе сравнения лечение заболевания проводили путем внутрисуставного введения 2 мл препарата гиалуроновой кислоты (ГК) трехкратно 1 раз в неделю. Результаты лечения оценивали по вербальной шкале оценки эффективности лечения (ВШОЭЛ), 100-балльной визуально-аналоговой шкале боли (ВАШ) и шкале Лекена через 1, 3, 6 месяцев после проведенного лечения. Результаты. После внутрисуставного введения ОТП пациенты основной группы, опрошенные по ВАШ, отмечали снижение болевого синдрома с 50,5 ± 5,38 исходных баллов до 9,8 ± 3,39 (р меньше 0,05) через 1 месяц. Достигнутый обезболивающий эффект оставался без достоверных изменений к 6 месяцу наблюдения. Пациенты из группы сравнения после внутрисуставного введения ГК указывали на снижение болевого синдрома с 46,8 ± 6,49 до 19,73 ± 5,84 (р меньше 0,05) баллов через 1 месяц лечения с ухудшением показателей до 27,76 ± 7,72 (р меньше 0,05) по прошествии 6 месяцев. Индекс Лекена в основной группе существенно снизился – с 10,88 ± 1,63 до 4,2 ± 1,23 (p меньше 0,05) баллов через 1 месяц лечения и оставался без динамики к 6 месяцу наблюдения. Снижение показателей по шкале Лекена в аналогичные сроки с 9,9 ± 1,6 до 4,7 ± 0,66 (p меньше 0,05) баллов отмечали в группе сравнения. Показатели сохранялись без существенных изменений до 6 месяцев после лечения. Заключение. Лечение пациентов с остеоартрозом коленного сустава II стадии путем внутрисуставного введения ОТП позволяет в большей степени уменьшить выраженность болевого синдрома и улучшить функцию коленного сустава по сравнению с применением препарата ГК на протяжении 6 месяцев наблюдения.