Введение. До настоящего времени не существует высокоэффективных и одновременно безопасных способов контроля болевого синдрома и нарушения функции суставов при остеоартрозе. Цель. Оценка эффективности лечения пациентов, страдающих остеоартрозом коленного сустава II стадии, путем внутрисуставного введения обогащенной тромбоцитами аутологичной плазмы (ОТП). Материалы и методы. Проведено простое проспективное рандомизированное исследование результатов лечения 60 пациентов, страдающих остеоартрозом коленного сустава II стадии по классификации J. Kellgren, J. Lawrence (1957), разделенных на 2 клинические группы по 30 человек в каждой. В основной клинической группе лечение заболевания осуществляли путем внутрисуставного введения 2 мл ОТП трехкратно 1 раз в три недели. В группе сравнения лечение заболевания проводили путем внутрисуставного введения 2 мл препарата гиалуроновой кислоты (ГК) трехкратно 1 раз в неделю. Результаты лечения оценивали по вербальной шкале оценки эффективности лечения (ВШОЭЛ), 100-балльной визуально-аналоговой шкале боли (ВАШ) и шкале Лекена через 1, 3, 6 месяцев после проведенного лечения. Результаты. После внутрисуставного введения ОТП пациенты основной группы, опрошенные по ВАШ, отмечали снижение болевого синдрома с 50,5 ± 5,38 исходных баллов до 9,8 ± 3,39 (р меньше 0,05) через 1 месяц. Достигнутый обезболивающий эффект оставался без достоверных изменений к 6 месяцу наблюдения. Пациенты из группы сравнения после внутрисуставного введения ГК указывали на снижение болевого синдрома с 46,8 ± 6,49 до 19,73 ± 5,84 (р меньше 0,05) баллов через 1 месяц лечения с ухудшением показателей до 27,76 ± 7,72 (р меньше 0,05) по прошествии 6 месяцев. Индекс Лекена в основной группе существенно снизился – с 10,88 ± 1,63 до 4,2 ± 1,23 (p меньше 0,05) баллов через 1 месяц лечения и оставался без динамики к 6 месяцу наблюдения. Снижение показателей по шкале Лекена в аналогичные сроки с 9,9 ± 1,6 до 4,7 ± 0,66 (p меньше 0,05) баллов отмечали в группе сравнения. Показатели сохранялись без существенных изменений до 6 месяцев после лечения. Заключение. Лечение пациентов с остеоартрозом коленного сустава II стадии путем внутрисуставного введения ОТП позволяет в большей степени уменьшить выраженность болевого синдрома и улучшить функцию коленного сустава по сравнению с применением препарата ГК на протяжении 6 месяцев наблюдения.
Introduction There have not been highly effective and equally safe tools available to relieve pain and improve joint function in patients suffering from osteoarthritis. Purpose Explore the efficacy of intra-articular application of autologous platelet-rich plasma (PRP) in the treatment of patients affected by grade 2 osteoarthritis of the knee. Material and methods The study was designed as a single-arm prospective randomized trial. A total of 60 patients with grade 2 osteoarthritis according to the J. Kellgren and J. Lawrence grading scale (1957) were enrolled in the study. Patients were divided into two clinical groups, with 30 subjects in each group. Index clinical group was treated using three 2 mL intra-articular applications of PRP performed once over a 3-week period. Control group was given three intra-articular injections of 2 mL hyaluronic acid (HA) applied once a week. Outcome measures included verbal rating scale of treatment effectiveness (VRSte), 100-point pain visual analogue scale (VAS), and Lequesne scale taken at 1-, 3-, 6- month follow-up. Results Measurement with VAS showed decrease in pain from 50.5 ± 5.38 to 9.8 ± 3.39 (p less 0.05) in index group one month after intra-articular applications of PRP. Analgetic effect persisted at a 6-month follow-up without statistically considerable changes. Control group showed decrease in pain from 46.8 ± 6.49 to 19.73 ± 5.84 (p less 0.05) scores one month after intra-articular applications of HA and decline in scores of 27.76 ± 7.72 (р less 0.05) at 6– month follow-up. Index group demonstrated considerable reduction in Lequesne score from 10.88 ± 1.63 to 4.2 ± 1.23 (p less 0.05) one month after treatment that persisted at 6-month follow-up. Control group also showed reduction in Lequesne score from 9.9 ± 1.6 to 4.7 ± 0.66 (p less 0.05) at one-month follow-up that remained nearly the same 6 months after treatment. Conclusion Our findings suggest that intra-articular application of PRP in the treatment of patients with grade 2 osteoarthritis of the knee can provide pain control and functional improvement to a greater extent as compared to HA injections throughout 6-month follow-up.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.