Лабораторные методы диагностики и оценки риска осложнений после эндопротезирования крупных суставов. Аналитический обзор

Аннотация

Проведен анализ информативности лабораторных тестов, применяемых для диагностики и оценки риска осложнений после эндопротезирования крупных суставов (ЭКС): асептическая нестабильность, перипротезное инфицирование, гетеротопическая оссификация. Обнаружено, что к настоящему времени для ранней диагностики и оценки риска развития асептической нестабильности у людей после ЭКС достаточно доказательным является применение следующих лабораторных признаков: рост уровня N-концевого телопептида коллагена I типа (NTx) в моче, рост активности тартратрезистентной кислой фосфатазы в сыворотке крови, увеличение концентрации С-концевого телопептида коллагена I типа (CTX-I) в сыворотке крови, рост дезоксипиридинолина (DPYR) в моче и остеопротегерина (OPG) в крови. Для лабораторной диагностики перипротезной инфекции у пациентов после ЭКС доказательными являются следующие клинически значимые признаки: рост уровня С-реактивного белка, прокальцитонина и интерлейкина-6 в сыворотке крови, а также увеличение СОЭ. Показана возможность применения методов лабораторной диагностики для прогноза и оценки степени риска развития гетеротопической оссификации у пациентов после ЭКС.